ті) - 20-60% порушень.
Пацієнти, які перенесли інсульт, часто не можуть повернутися до того рівня повсякденному рухової активності, яку вони вели до цього, і навіть у більш сприятливих випадках їм нерідко потрібно значний період часу (і допомогу оточуючих) для відновлення. У кінцевому підсумку все це призводить до вираженого зниження якості життя хворих.
При інсульті багато залежить від локалізації (місцерозташування) ураження. Так, наприклад, якщо буде вражена область рухового аналізатора або шлях, що йде від нього до рухових клітин спинного мозку, то розвинуться рухові порушення: параліч (повне знерухомлення кінцівок - руки або ноги, або руки і ноги), парези (часткове обмеження рухів кінцівок, слабка їх рухливість).
Різні порушення рухової активності, в першу чергу, впливають на поведінку пацієнта і є основною причиною інвалідизації. Але, як не дивно, саме обмеження соціальної активності в даний час в більшій мірі дезадаптірующімі пацієнта. У синдром порушення рухів також входять координаторні порушення, що призводить до проблем з положенням тіла, ходьбі, і балансі, що характеризуються хиткістю, невпевненістю ходи при відносно збереженій м'язової силі. При цьому утруднено здійснення дрібних, точних рухів (взяти чашку, зачесатися, одягтися). Порушення координації часто пов'язано із запамороченням, що робить хворого безпорадним, навіть при зберіганню свідомості.
Установи соціального обслуговування клієнтам соціальної служби надають консультації з питань соціально-побутового та соціально-медичного забезпечення життєдіяльності, психолого-педагогічної допомоги, соціально-правового захисту.
Соціальна робота з клієнтами після інсульту, полягає в навчанні навичкам самообслуговування.
Самообслуговування передбачає автономність особистості в організації збалансованого харчування, здатність виконувати повсякденну побутову діяльність, розвиненість навичок особистої гігієни, вміння планувати свій режим дня, повноцінно поєднує трудову активність і відпочинок; навчання членів сім'ї догляду за постінсультних хворих; навчання ходьбі з використанням спеціальних колясок, милиці, палички; постачання побутовими пристосуваннями, кріслом-гойдалкою; надання психологічної допомоги, моральної підтримки.
Другим за значимістю та поширеності постинсультной дефектом є мовні порушення. Мовні дефекти ускладнюють особисте, сімейне і соціальне життя людини, викликають значну психічну і соціальну дезадаптацію. Постінсультні мовні порушення можна розділити на дві основні групи: афазію і дизартрію. Після інсульту хворий може почати відчувати труднощі у вираженні своїх думок, а іноді і насилу розуміти мову інших людей, хоча слух у нього залишається збереженим. У таких випадках найчастіше у хворого встановлюють діагноз «афазія». В інших випадках мова хворого стає невиразною, «змащеній», проте хворий правильно висловлює свої думки і будує речення, повністю розуміючи звернені до нього фрази. У таких випадках у хворого нерідко діагностують «дизартрію». Відновлення мовних функцій після інсульту найбільш швидкими темпами відбувається протягом першого року. Допомога з відновлення мови у хворих з афазиями, розвиненими після гострого ураження головного мозку, виявляє логопед.
Існує кілька типів афазий, і для кожної з них - свої програми логопедичної допомоги. Ні в якому разі не можна надавати хворого самому собі і ізолювати його від спілкування. (Шкловський)
Рідні пацієнта після інсульту повинні якомога більше з ним розмовляти, обговорювати звичайні побутові ситуації, це сприяє відновленню розуміння мови оточуючих.
А також необхідна допомога, соціального працівника, якщо клієнт самотній: допомога в написанні листів, оформленні необхідних документів, сприяти в отриманні встановлених чинним законодавством пільг і переваг, надавати допомогу з питань пенсійного забезпечення та надання інших соціальних виплат ; надавати психологічну допомогу, моральну підтримку, сприяти забезпеченню книгами, журналами, газетами; проводити оплату за житло та комунальні послуги; сприяти в отриманні медичної допомоги, госпіталізації, виклик лікаря додому, супровід потребують лікувально-профілактичні установи та відвідування їх у стаціонарних закладах охорони здоров'я з метою надання морально-психологічної підтримки; (ФЗ)
Когнітивні порушення часто виникають після інсульту включають дефіцит уваги, зниження пам'яті, сповільненість мислення і швидкості психічних процесів, що доходять у ряді випадків до деменції. Уваги цьому аспекту порушень мозкового кровообігу приділяється мало, при цьому когнітивні порушення в чому визначають результат реабілітаційних заходів і якість життя пацієнта після інсульту, а також негативно впливає на відновлення самообслуговування, побутових і ...
