л 1% розчину перекису водню після введення розчину хворі повинні полежати протягом 10-15 хв на лівому боці для запобігання витоку суміші.
Харчування хворих у післяопераційний період
Харчування в післяопераційний період має відповідати характеру захворювання, обсягу виконаної операції, а також особливостям її течії У перші два дні після будь-якої операції їжа повинна бути свіжоприготованою, теплою, рідкою. перші страви, які дозволяють є, - це бульйони, киселі, кисле молоко, сирі або некруто яйця, котлети, приготовані на пару, сир, рідкі каші. Після закінчення раннього післяопераційного періоду хворим без супровідних захворювань призначають загальну дієту № 15. Харчування після деяких оперативних втручань наступне:
) після операцій на шлунку і тонкій кишці протягом перших 1-2 днів рекомендують голод, харчування в цей час забезпечується тільки парентеральним введенням розчинів глюкози, білків і т.д. Через 2-3 дні призначають рідку дієту - стіл № 1а, потім № 16, а починаючи з 7-го дня - кашоподібну їжу. Починаючи з 10-12 дня, хворого поступово переводять на загальний стіл
) дієта хворих після втручань на черевній порожнині, але без розтину шлунка і кишечника повинна бути скоригованою для попередження газоутворення. Дають всі продукти, що відповідають столу № 1а, крім молочних
) після виконання операцій на товстій кишці дієта спрямована на те, щоб у хворого протягом 4-5 днів не було стільця з раціону виключають продукти, що містять багато клітковини, - чорний хліб, овочі, фрукти
) після деяких операцій на ротовій порожнині, стравоході, а також ослабленим хворим, хворим без свідомості може проводитися штучне харчування через катетер або через гастростому, якщо вона накладена на шлунок, а в деяких випадках - за допомогою клізми. Зупинимося детальніше на деяких видах харчування хворих.
Ентеральне харчування
До ентерального харчування належить харчування через шлунковий зонд, гастростому або через клізму
Методика годування
Матеріальне забезпечення: стерильний тонкий гумовий зонд діаметром 0,5-0,8 см, вазелін або гліцерин, воронка або шприц Жане, рідка їжа (солодкий чай, морс, сирі яйця, бульйон і т.д.), гумові рукавички
Алгоритм дії
. Надіньте гумові рукавички.
. Обробіть зонд вазеліном (гліцерином).
. Через один з носових ходів введіть зонд на глибину 15 см
. Визначте місцезнаходження зонда. При правильно проведеній процедурі кінець зонда повинен бути в носоглотці. Якщо кінець зонда змістився вперед, його необхідно пальцем притулити до задньої стінки глотки.
. Голову хворого злегка нагнути вперед і правою рукою просунути зонд вперед. Якщо хворий не поперхнувся або з зонда НЕ відсмоктується повітря - зонд в стравоході Просуньте його ще на 10-15 см.
. З'єднайте вільний кінець зонда з лійкою (шприцом Жане)
. Повільно вилийте в воронку приготовлену їжу
. Потім влийте чисту воду (промивання зонда) і від'єднайте воронку (шприц Жане).
. Зовнішній кінець зонда закріпіть в області голови хворого так, щоб він йому не заважав. Зонд не забирають протягом всього періоду годування, який може тривати 2-3 тижні.
Харчування через гастростому. При годуванні хворого через гастростому (зонд, введений в шлунок через передню черевну стінку) до її вільного кінця під'єднують воронку і вводять спочатку невелику кількість їжі - по 50 мл 6-7 разів на добу, а потім поступово збільшують об'єкт обсяг введення в 300-500 мл, зменшуючи кратність. Іноді хворому дозволяють розжовувати їжу, потім розводять її в склянці з рідиною, а вже в розведеному вигляді виливають у воронку.
Харчування через клізму. За допомогою клізми через пряму кишку крапельне вводять 300-500 мл підігрітої до 37-38 ° С живильного розчину - 5% розчин глюкози, розчин амінокислот, фізіологічний розчин. Можна провести подібне годування допомогою грушевидного гумового балона, але одноразовий обсяг введеного розчину повинен бути невеликим.
Парентеральне харчування
Цей вид харчування застосовують після операцій на шлунку, стравоході, кишечнику і при деяких інших станах. для даної процедури необхідно вводити в організм основні поживні речовини білки, жири, вуглеводи, воду, солі і вітаміни. з білкових препаратів частіше вводять гидролизин, білковий гідролізат казеїну, альвезин т.п .; з жирових - ліпофундін, інтраліпід; з вуглеводних - 10% розчин глюкози. Для поповнення організму мінерал...
