ий стан слід диференціювати з тимчасовим зниженням психофізичного тонусу, властивого і здоровим людям. [27, с. 157] Патологічне депресивний стан може розвинутися в відсутність об'єктивних причин занепаду настрою. Якщо причина все ж існує (хронічне перевтома, перенесене горе, тривалий психічне збудження), то патологічна депресія продовжується і при усуненні цієї причини.
Розвиток депресивного синдрому обумовлено глибокими функціональними психоемоційними розладами на рівні кори головного мозку, а також підкоркових і стовбурових утворень. Чимала роль належить зниженню активуючого впливу ретикулярної формації і дисфункції лімбіко-ретикулярного комплексу на тлі екзо-або ендогенної патології. [19, с. 89]
У чоловіків депресія часто маскується алкоголізмом, розладом соціальної адаптації. [10, с. 153] Вони рідше звертаються за допомогою і більш схильні до суїциду (Самогубства). У чоловіків причиною депресії є психосоціальні фактори: невміння ладнати з людьми, виражати свої емоції, "комплекс неповноцінності", відсутність професійних знань, небажання навчатися і розвивати своє мислення, себе - свою особистість, наявність психологічних страхів, стресові впливу навколишнього середовища. p> Порушення працездатності сильно впливає на чоловіків, що виконують функцію годувальників сім'ї. Вони алкоголізіруются. Це призводить до того, що діти більше контактують з жінками (матерями). p> Причиною розвитку депресії можуть стати і проблеми в подружніх стосунках, які приведуть до появи почуття провини, уразливості, зменшенню прихильності і навіть зниження інтересу в статевих відносинах. p> Частіше, ніж чоловіки, страждають депресією жінки, особливо репродуктивного (здатні до дітородіння) віку. Крім перерахованих вище психосоціальних факторів тут додаються ще такі, як низький статус жінки в суспільстві та сім'ї (робота, кухня, прання, діти), економічна залежність від чоловіка і - додатковий фактор ризику - зміни гормонального статусу, які відбуваються з жінкою під час вагітності, післяпологовому, передменструальному і передклімактеричному періодах. p> Встановлена зв'язок між важким хронічним перебігом депресії у батьків і психопатологічними, адаптаційними порушеннями у дітей. [21, с. 87] Причому цей зв'язок більш яскраво виражена при наявності захворювання у матері. Вона проявляє агресію до дітей: їх рухливі ігри та вимоги уваги до себе стають для неї нестерпними. У результаті мати може ні за що вдарити дитину, а потім мучитися докорами совісті і почуттям провини. p> Психічні розлади (переважно велика депресія) були виявлені у 80% дітей, чиї матері страждали депресією. У дітей відзначалися порушення поведінки в школі, виражене зниження соціальної впевненості та академічної успішності, погане взаємодія з матір'ю. Особливо несприятливий вплив на відносини між матір'ю і дитиною надає післяродова депресія, оскільки пов'язана з когнітивної (розумової, пізнавальної) недостатністю у новонародженого і дитини раннього дитячого віку. У жінок, що знаходяться в депресії, спотворено сприйняття світу. Їх все дратує, вони неадекватно реагують на деякі ситуації, наприклад, замість того, щоб взяти на руки і заспокоїти плаче немовляти, змушують його плакати до посиніння або лають грубими словами. p> У клінічній картині реактивної депресії, як пояснив у свій час Карл Ясперс (1913), психологічно зрозуміло, В«як у дзеркаліВ», за висловом Ясперса, бачиться зміст психічної травми: депресивна жінка, наприклад, постійно тоскно думає про померлого чоловіка, не може примиритися з тим, що його вже немає, мучить-винить себе в тому, що погано шукала, не знайшла ще якогось з численних ліків, про який говорила їй сусідка. У разі не-реактивної депресії з вираженою тоскливостью немає суворої психологічної зрозумілості між змістом травмуючої події і змістом страждання. У клінічній картині такої депресії тужливість зазвичай густо перемішана з депресивними масками. У клінічній картині будь-якої депресії може спостерігатися хронічний больовий синдром. Хронічної болем, за даними Міжнародної асоціації з вивчення болю, прийнято вважати біль, що продовжується понад нормальний періоду загоєння і триває не менше 3 місяців. Симптоми депресії при хронічному больовому синдромі можуть бути очевидними або стертими. Досить часто біль є В«маскоюВ» депресії і власне депресивні симптоми виступають в атипової формі і приховані за домінуючою в клінічній картині болем. Серед синдромів маскованих депресії деякі автори окремо виділяють алгіческім-сенестопатичний синдром. Хворі з типовими проявами депресії досить швидко опиняються в полі зору психіатрів. Навпаки, хворі з атипично що перебігають, маскованими депресіями довго і підчас безрезультатно лікуються у лікарів загальної практики, так як розпізнати подібну депресію досить складно. [21, с. 93]
І в закінчення наведемо воєдино всі розглянуті нами ключові поняття в визначенні депресії. [1, с. 78] Депресія - Понижене, пригнічений настрій, часто ...
