орректіровка4.Окончательное моделювання воскової конструкції протеза. Гипсовка моделі з восковими протезами в кювету. Виплавлення воску, формование пластмасою, пресуванню. Полімеризація і виїмка протеза з кювети. Оздоблення та полірування протеза5. Накладення протеза 5. Остаточна поліровка протеза. Виготовлення знімних пластинчастих протезів при повній відсутності зубів складається з наступних клінічних та лабораторних етапів.
) Виготовлення індивідуальної ложки в лабораторії
Індивідуальні ложки виготовляють в зуботехнічній лабораторії за вказівкою лікаря з воску, пластмаси, листового полістиролу або оргскла на гіпсовій моделі, отриманої по анатомічному зліпком (відтисненню). В якості відбиткових матеріалів можуть бути використані в залежності від ступеня податливості слизової оболонки гіпс, еластичні зліпкові (відбиткові) і термопластичні матеріали.
Рис.4
Індивідуальна ложка з воску (рис 4). На гіпсовій моделі окреслюють межі 6удушей ложки, розігрівають пластинку зуботехнічного воску, складають се вдвічі і щільно обжимають по моделі, надаючи їй форму відбитковою ложки. Надлишки воску обрізають розігрітим шпателем за відміченою кордоні, ложку знімають і краї її заплавлять на спиртівці або газовому пальнику
За допомогою індивідуальної ложки з воску можна одержати відбиток під тиском. Для цієї мети потрібна жорстка (з пластмаси) оттискная ложка індивідуального виготовлення.
Індивідуальна ложка з пластмаси (рис.5). По гіпсовій моделі роблять ложку з воску,в області передніх зубів моделюють невелику (до 1 см) ручку з воску, гіпсують в кювету модель з восковою ложкою, виплавляють віск, заміщають його пластмасою, полимеризуют, обробляють, але не полірують ложку.
Можна виготовити ложку з самотвердіючих пластмас (протакрил, Карбодент, Редонт) методом вільної формовки і полімеризації під тиском у воді кімнатної температури.
Рис.5
Після отримання цільного функціонального зліпка гіпсом його окантовують. При отриманні моделі слід від окантовки буде зберігати зовнішні кордони нейтральної зони, необхідні для утворення клапанної зони. Окантовка допомагає зубному техніку вберегти від порушення кордону нейтральної зони при розтині гіпсової моделі, відлитої за функціональним зліпком, який лікар отримав за допомогою функціональних проб.
) Виготовлення та підготовка робочої моделі
Модель повинна бути точною копією щелепи хворого з усіма індивідуальними особливостями. Краще її відлити з твердого гіпсу («Супергіпс»). Після окантовки країв зліпка його занурюють у воду кімнатної температури (краще з домішкою мильного розчину) до повного насичення вологою, щоб легше було відокремити гіпс зліпка від гіпсу моделі. Гіпс розводять до сметаноподібної консистенції і маленькими порціями накладають гіпсовим шпателем на опуклі частини зліпка, весь час струшують, заповнюючи зліпок гіпсом до країв. Потім накладають додаткову порцію гіпсу і перевертають на гладку поверхню скла або столу, формують підставу моделі і чекають повного затвердіння гіпсу. Обережно приступають до відокремлення зліпка від моделі за допомогою зуботехнічної шпателя і гіпсового ножа, попередньо обстучав молоточком.
Виготовлення моделі за зліпком з термопластичного матеріалу проводиться так само, як і по гіпсовим зліпком, з тією відмінністю, що після затвердіння гіпсу модель занурюють на 5-10 хв в воду, нагріту до температури 60-70 ° С. Термопластичная маса стає м'якою і легко відділяється від гіпсової моделі.
Підстава моделі обрізають, не доходячи 2-3 мм до зовнішнього краю нейтральної зони, і наносять на модель лінії орієнтирів: нейтральну, альвеолярну, серединну. Окреслюють також горби верхньої щелепи і позадімолярном горбки нижньої щелепи. Нейтральну лінію проводять по зовнішньому скату нейтральної зони, альвеолярну - строго по середині гребеня альвеолярного відростка, серединну відповідно з позначкою лікаря або з вуздечками верхньої і нижньої губ, кістковим швом в передньому ділянці неба і сліпими ямками в задній частині неба. Хімічним олівцем відзначають кісткові виступи - торус і екзостоз для їх ізоляції.
Техніка ізоляції торуса і екзостозів. Щоб уникнути балансування знімного протеза, травмування слизової оболонки і поломки базису протеза необхідно ізолювати виражені торусом і екзостоз. Ізоляцію кісткових виступів щелеп роблять за допомогою олов'яної або свинцевою фольги товщиною від 0,3 до 0,5 мм. Відповідно до зазначених лікарем їх кордонами на моделях вирізують пластинку з фольги та зміцнюють її на моделі універсальним клеєм. Після полімеризації фольга залишається на внутрішній поверхні базису, звідки її видаляють після полірування протеза.
...
