Теми рефератів
> Реферати > Курсові роботи > Звіти з практики > Курсові проекти > Питання та відповіді > Ессе > Доклади > Учбові матеріали > Контрольні роботи > Методички > Лекції > Твори > Підручники > Статті Контакти
Реферати, твори, дипломи, практика » Новые рефераты » Захворювання щитовидної залози

Реферат Захворювання щитовидної залози





ія трахеї була представлена ??на зображеннях КТ в 97,2%; Клінічний прояв у вигляді позиційної задишки у 93,5% пацієнтів. Після тиреоїдектомії стан пацієнтів повністю покращився.

Виразність симптомів мала позитивну кореляцію з вагою щитовидної залози. Поліпшення стану оцінювалося у пацієнтів з вагою щитовидної залози 100 г або більше (Р lt; 0,001) і звуження просвіту трахеї на 35% і більше (P lt; 0,01). Після тіреойдектоміі 59 пацієнтів з 77, які страждають хропінням до операції (76,6%) повідомили про поліпшення стану і редукції хропіння, 77,1% пацієнтів з обструктивним апное сну повідомили про зникнення, або повному дозвіл симптомів позиційної задишки, 2/3 пацієнтів з обструктивним апное сну знов піддалися обстеженню, яке показало об'єктивне поліпшення сну і значне зниження індексу апное - гіпопное. Були отримані наступні висновки: Резекція зоба високих градацій часто покращує стан хворих і редукує симптом позиційної задишки, пов'язаний з компресією трахеї. Так само дослідники настійно рекомендують враховувати зоб в диференційно-діагностичному ряді при наявності синдрому обструктивного апное сну у пацієнта.

У дослідженні NL Gittoes, MR Miller, J. Daykin, MC Sheppard, JA Franklyn (1996) проведено ретроспективний аналіз історій хвороби пацієнтів з вузловою або дифузно-збільшеною щитовидною залозою в еутіреойдного стан, у тому числі з урахуванням симптомів, що вказують на здавлювання трахеї. Дослідженню піддалися 153 пацієнта (134 жінки і 19 чоловіків), спрямовані в клініку через збільшення щитовидної залози - «зоба». Клінічна оцінка включава стандартизовані опитувальники, що стосуються задишки та інших симптомів зоба. Рентгенографію грудної клітини в області верхньої апертури, а так само спірометрію. Спірометрія показала обструкцію верхніх дихальних шляхів у 51 з 153 пацієнтів (33%). Форсована життєва ємкість легень, об'єм форсованого видиху за одну секунду (ОФВ1) і пікова швидкість видиху (ПСВ) виражалися у вигляді стандартизованих показників для усунення ефектів віку і зростання. Стандартизовані залишки ОФВ 1 і форсованої життєвої ємності істотно не відрізнялися у пацієнтів з і без компресії верхніх дихальних шляхів, судячи з даних спірометрії. Були, однак, істотні відмінності між пацієнтами з і без компресії верхніх дихальних шляхів для ПСВ. Двадцять один пацієнт з компресією верхніх дихальних шляхів і три без такої отримали операційне лікування; після операції FEV1/PEF співвідношення знизилося на 2,02 (2,01) V 0,35 (0,56), а за шкалою симптомів опитувальника знизилося на 5,5 (9,4) в 0.3 (0.6). Серед пацієнтів з компресією у 21 (42% (28% до 56%)) не було ніяких симптомів взагалі, і 37 (72% (60% до 84%)) не відчували задишки, результати, подібні з показниками пацієнтів без компресії верхніх дихальних шляхів.

Оглядові рентгенограми показали відхилення трахеї в 63% (32) з пацієнтів з компресією верхніх дихальних шляхів і 44% (45) без такої, в той час як компресія трахеї була знайдена у 23% (12) пацієнтів з компресією верхніх дихальних шляхів і 5% (5) без такої. Після оперативного втручання симптоми компресії верхніх дихальних шляхів відсутні, що дозволило дослідникам зробити висновок про правильність запропонованої техніки ведення пацієнтів з підозрою на компресійний синдром верхніх дихальних шляхів, однак наявність конкретних стандартизованих показників і симптомів, характерних саме для групи пацієнтів з компресією залишається предметів наступних досліджень.

У дослідженні, проведеним Ж. Н. Кижировим, Ч. Е. Нам, В. Є. Адаменко, Ф. М. Абдрахманово (2008), розглянута діагностика і методи хірургічного лікування загрудинної зобу, викликаного під маскою бронхообструктивного синдрому. Досліджено 72 хворих з загрудинное зобом, ускладненим компресійним синдромом, що надійшли на лікування в лікарню швидкої медичної допомоги м Алмати і в Алматинську багатопрофільну клінічну лікарню в період з 1994 року по 2009 рік. До вступу всі хворі протягом 2-10 років обстежувалися і лікувалися у різних фахівців: кардіолога, терапевта, пульмонолога і невропатолога з різними діагнозами. Доброякісні захворювання виявлені у 66 (91,7%), рак щитовидної залози у 6 (8,3%) хворих. У найближчому післяопераційному періоді у 1 хворого з аутоімунним тиреоїдитом (через два тижні) і в 1 хворого з абсцесом щитовидної залози (через тиждень) після виписки з клініки розвинулося одностороннє порушення рухливості голосової складки через парез поворотного гортанного нерва. В обох випадках причиною з'явився запальний процес, який тривав після операцій, під впливом комплексного протизапального лікування антибіотиками, прозерином, вітаміном В1 і розсмоктуючутерапії у обох хворих повністю відновилася рухливість голосових складок. У результаті хірургічного лікування патології щитовидної залози у всіх хворих відзначено одужання зі зникненням клінічних прояві компресії. Віддалені результати вивчені у 56 (77,7%) хворих, оперова...


Назад | сторінка 4 з 8 | Наступна сторінка





Схожі реферати:

  • Реферат на тему: Стан інфікованості на туберкульоз верхніх дихальних шляхів жителів міста То ...
  • Реферат на тему: Лікарська рослинна сировина, що впливає на функцію верхніх дихальних шляхів
  • Реферат на тему: Обгрунтування вибору складу фитосбора при захворюваннях верхніх дихальних ш ...
  • Реферат на тему: Підготовка пацієнта до операції. Ведення пацієнтів в післяопераційному пер ...
  • Реферат на тему: Запальні захворювання дихальних шляхів і макроліди