="justify">
3. Блокатори кальцієвих каналів Верапаміл - Verapamilum. Послаблює скорочення міокарда і розширює коронарні судини. Застосовують при миготливої ??аритмії, стенокардії.
4. Аміодарон (кордарон). Розширює коронарні судини, урежает і послаблює скорочення серця. Застосування - екстрасистолія, пароксизмальна тахікардія, стенокардія.
5. Препарати калію . Іони калію надають пригнічуючий вплив на автоматизм, провідність і скоротність волокон серця.
Калію хлорид - Kalii chloridum . Застосовують при передозуванні серцевих глікозидів. Препарати калію: «Аспаркам», «Панангин».
6. Серцеві глікозиди . Препарати наперстянки - Дигоксин, дигітоксин, целанид. Пригнічують атріовентрикулярну провідність. Застосовують при миготливої ??аритмії, пароксизмальної тахікардії.
7. М-холіноблокатори .
Атропіну сульфат - Atropini sulfas . Усуває гальмівні впливи блукаючого нерва на провідність. Застосовують при блокаді серця.
8. Адреноміметики .
Ізадрін, ефедрин, адреналін . Підвищують тонус адренергічної іннервації і полегшують проведення збудження по серцю. Застосовують при атріовентрикулярній блокаді
4. Засоби, що застосовуються при недостатності коронарного кровообігу
коронарних називаються судини серця. По цих судинах до м'язів серця з кров'ю надходять поживні речовини і кисень. При певних порушеннях може виникнути недостатність коронарного кровообігу. У першу чергу з'являється недостатність кисню. Патологічні стани, пов'язані з коронарною недостатністю об'єднуються терміном «ішемічна хвороба серця» (ІХС). До ІХС відноситься стенокардія (грудна жаба) і інфаркт міокарда.
Ішемія - місцеве недокрів'я . Ішемія міокарда може розвинутися в результаті спазму коронарних судин або внаслідок обтураційних процесів в коронарних артеріях серця (тромбоз, атеросклероз, емболія).
. Засоби, що застосовуються для лікування стенокардії (антиангінальні)
Стенокардія - найбільш поширена форма ІХС . Основною причиною стенокардії є невідповідність між потребою серця в кисні і його доставкою коронарним кровотоком, що супроводжується розвитком гіпоксії міокарда і накопиченням недоокислених продуктів метаболізму, які дратують рецептори і викликають біль. Стенокардія супроводжується сильними нападами болю за грудиною, иррадиирущая в ліву лопатку, руку. Ця коронарна недостатність не супроводжується незворотними змінами в м'язі серця.
При стенокардії напруги болю виникає при фізичному та емоційному напруженні. При напрузі посилюється робота серця, підвищується потреба серця в кисні. При атеросклерозі коронарних судин їх здатність до розширення при навантаженні обмежена, тому недостатньо надходить кисень до серця.
При стенокардії спокою напади виникають у спокої. Вони не пов'язані з фізичним і емоційним напруженням. Вони пов'язані з важким атеросклеротичним напругою коронарних судин.
Стенокардія Принцметала - рідкісна форма. Виникає внаслідок спазму коронарних судин. Вони виникають рефлекторно при різних взаємодіях (біль, холод, захворювання внутрішніх органів).
Найбільш небезпечною формою є нестабільна стенокардія , яка пов'язана з утворенням пухкої тромбоцитарной пробки в коронарних судин.
Антиангінальні засоби поділяються на 2 групи:
1. Засоби для купірування нападу
2. Засоби для попередження нападу.
. Засоби для купірування нападу стенокардії
Кращим засобом є Нітрогліцерин - Nitroglycerinum - таблетки по 0.0005 під язик, капсули, краплі.
Відноситься до групи нітратів. Швидко всмоктується, дія через 2-3 хвилини і усуває напад стенокардії. Ефект 30 хвилин. Нітрогліцерин знижує артеріальний тиск і ВД, зменшує навантаження на серце. Це веде до зменшення роботи серця і зниження потреби серця в кисні. Є спазмолитиком міотропної дії, розширює судини мозку, сітківки, внутрішніх органів. Може викликати рефлекторну тахікардію, головний біль, запаморочення. Вони виражені після перших прийомів препарату. У подальшому ці явища знижуються. При передозуванні нітрогліцерину можливе надмірне зниження артеріального тиску аж до колапсу. При тривалому застосуванні можливе звикання.
Валідол - Validolum, таблетки, капсули 0.0...
