> Штучне переривання вагітності може бути викликано декількома способами або їх комбінацією. Під механічним способом розуміється хірургічне втручання: вишкрібання порожнини матки, відсмоктування плодового яйця вакуум-апаратом, введення в порожнину матки різних чужорідних тіл - катетерів, бужів, в'язальних спиць, дерев'яних паличок або рідини під тиском за допомогою гумової груші. Сторонні тіла і рідина, потрапляючи в порожнину матки, викликають пошкодження або відшарування плодового яйця з його подальшим вигнанням. Доказом такого втручання є неповний аборт. Хімічний спосіб передбачає введення хімічних речовин безпосередньо в порожнину матки (мильна вода, спиртовий розчин йоду, горілка), а також прийом хімічних речовин, лікарських та рослинних засобів всередину (хінін, препарати ріжків, ртуті і миш'яку, скипидар, касторове масло, пітуїтрин, фолликулин , Синестрол).
Термічний спосіб пов'язаний з прийомом гарячих ванн нижньої половини тулуба і ніг, гарячого душу, використанням гірчичників, введенням у статеві шляхи гарячої рідини.
При встановленні способу аборту беруться до уваги: ??дані огляду місця події (бужі, катетери, гумові балони, флакони з рідинами, ампули); наявність механічних пошкоджень піхви і матки, особливо каналу шийки матки (осадненія, крововиливи, рани і перфорації), що вказує на введення в порожнину матки сторонніх тіл; хімічні опіки і зміна сл?? зистой оболонки піхви - ознаки впорскування в порожнину матки різних речовин (спиртового розчину йоду, розчину перманганату калію).
При підозрі на хімічний спосіб аборту застосовують судово-хімічне дослідження виділень або соськоба слизової оболонки матки, а також речових доказів, виявлених при огляді місця події або вилучених при обшуку.
Певне значення для встановлення способу аборту має оцінка причини смерті. Смерть від повітряної емболії зазвичай обумовлена ??введенням в порожнину матки рідини разом з повітрям за допомогою гумової груші.
Наслідком опіку статевих шляхів або грубого механічного воздей ствия на матку може бути шок. Зовнішнє і внутрішнє кровотечі, як правило, пов'язані з перфорацією матки і пошкодженням її судин при введенні чужорідного тіла. Смерть від отруєння вказує на вживання всередину токсичних речовин або передозування медикаментів. Ендоміометрит, перитоніт і сепсис частіше є ускладненням механічних способів аборт.
6. Розпізнавання колишніх пологів
Приводом для розпізнавання колишніх пологів можуть бути: підозра на дітовбивство, підкидання або викрадення новонародженої дитини, симуляція або приховування вагітності та пологів. При встановленні недавніх пологів враховуються:
- набухання молочних залоз;
- пігментація сосків і навколососкових гуртків;
- виділення молозива і молока;
- стан зовнішніх статевих органів - пошкодження (на місці дівочої пліви - ділянки тканини з синцями) і зяяння статевої щілини, розкриття входу в піхві і опущення його стінок, набряки великих і малих статевих губ;
- стан матки - зміна маси і розмірів, ущільнення шийки матки;
- характер виділень із статевих органів (дані мікроскопічного дослідження);
- дані цитологічного дослідження виділень молочних залоз - пінисті, жирові клітини, лейкоцити.
Факт давніх родів підтверджується:
- наявністю рубців вагітності, а також міртовідних сосочків на місці дівочої пліви;
- формуванням Щелевидное зіву матки;
- сглаженностью слизової оболонки піхви.
Висновок
Під згвалтуванням розуміють статеві зносини, вчинене із застосуванням фізичної сили, погрози або використання безпорадного стану потерпілої. Зустрічаються випадки групового зґвалтування, коли статевий акт багаторазовий, а опір жінки усувається учасниками насильства, у зв'язку з чим на тілі потерпілої можуть бути відсутніми сліди фізичного впливу. У подібних випадках виникає необхідність лабораторного диференціювання походження сперми на тілі потерпілої від різних осіб.
При судово-медичній експертизі у випадках згвалтування вирішуються такі питання:
Порушена чи анатомічна цілість дівочої пліви і яка давність її порушення? Чи допускає дівоча пліва за своєю будовою можливість здійснення статевого акту без порушення анатомічної цілості?
Чи є достовірні ознаки колишнього статевих зносин?
Які наслідки викликало у жінки статеві зносини
Чи є на тілі потерпілої тілесні ушкодження і які їхні ха...
