lign="justify">. Псевдоерозія (ектопія) - ділянка піхвової частини шийки матки, покритий циліндричним епітелієм. Розрізняють ектопію вроджену, посттравматическую і ектопію, що виникла внаслідок гормональних змін. Розриви шийки матки в пологах, при абортах ведуть до деформації, виворіт слизової оболонки шийного каналу, внаслідок чого виникає посттравматична ектопія (ектропіон) - виворіт слизової оболонки шийки матки.
. Поліпи шийки матки є розростання слизової оболонки каналу шийки матки. Виникнення поліпів пов'язано як з гормональними порушеннями, так і з запальними процесами. Поліпи можуть бути як поодинокими так і множинними.
. Лейкоплакія - ороговіння плоского багатошарового епітелію шийки матки (гіперкератоз). Лейкоплакія має білявий колір, іноді з перламутровим відтінком. Локалізація лейкоплакії може бути різною; крім шийки матки, вона іноді розташовується на склепіннях піхви.
. Еритроплакія - патологічний процес, при якому відбувається значне стоншення поверхневого і більшої частини проміжного шарів плоского багатошарового епітелію вагінальної частини шийки матки. Перебіг захворювання хронічне.
. Папілома - на вагінальної частини шийки матки визначаються папілломатозние розростання у вигляді розеток. Папілома має рожевий або білий колір, чітко відокремлена від навколишньої тканини. Папіломи порівняно часто піддаються злоякісному перетворенню.
Хвороби шийки матки даної групи можуть проявитися не тільки у жінок в репродуктивному віці, тому що значні зміни в жіночому організмі, що відбуваються як у підлітковому, так і в клімактеричному періоді, іноді стають причиною виникнення патологій. Фонові хвороби дуже рідко переходять у злоякісну форму. Але все ж постійне спостереження лікаря і лікування таких недуг має обов'язково інактіковаться.
Передракові хвороби шийки матки - дисплазії. Це захворювання, для яких характерна атипія клітин слизової оболонки шийки матки і цервікального каналу. У патогенезі цього процесу лежить порушення дозрівання і диференціювання клітин частини пласта багатошарового плоского епітелію, що покриває шийку матки.
За Міжнародною класифікацією виділяють три ступені передракових станів шийки матки - цервікальної інтраепітеліальної неоплазії (CIN).
· CIN I - слабка дисплазія;
· CIN II - помірна дисплазія;
· CIN III - важка дисплазія і преінвазивного рак (Ca in situ)
Формування дисплазії може здійснюватися за двома напрямками:
1. в процесі плоскоклітинної метаплазії резервних клітин
2. на тлі порушення фізіологічних перетворень в багатошаровому плоскому епітелії, що протікають під впливом гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи.
При легкій формі дисплазії відзначається проліферація клітин найбільш глибоких шарів плоского епітелію - базального і парабазального; клітини верхній частині пласта є зрілими і диференційованими і зберігають нормальну будову і полярність розташування.
Помірна форма дисплазії характеризується залученням в патологічний процес нижньої половини епітеліального пласта; атипія клітин при легкій і помірній формах дисплазії НЕ наблюдается.III важка дисплазія. Особливістю цієї форми дисплазії є збереження дозрівання і диференціювання клітин тільки в поверхневому шарі плоского епітелію, а також виражена атипія його клітин (збільшення і гіперхромія ядер). Преінвазивного рак, також як і дисплазія, не мають патогномонічних клінічних і кольпоскопических ознак. Під терміном Ca in situ прийнято розуміти патологію покривного епітелію шийки матки, у всій товщі якого є гістологічні ознаки раку, втрата шаруватості і полярності, але відсутній інвазія в підлягає строму. Ca in situ знаходиться в стані динамічної рівноваги.
Кольпоскопическое дослідження показали, що у хворих преінвазивний і Мікроінвазивний раком процес виникає в так званій зоні трансформації. Це порівняно невелика зона епітелію навколо зовнішнього маточного зіва. Далі пухлина поширюється на ектоцервікс або ендоцервікса або в обох напрямках. Пухлини, обмежені ендоцервікса, зазвичай виникають на місці стику багатошарового плоского і циліндричного епітелію. Є спостереження, коли Ca in situ займає весь цервікальний канал і навіть переходить на ендометрій, але в рідкісних випадках зазвичай виявляються вогнища інвазії, при цьому гистоструктура не цілком адекватна біологічними властивостями пухлини і особливостям її подальшої прогресії.
Надзвичайно важливий факт існування латентного періоду, необхідного для переходу преинвазивного раку в інвазивний. Це забезпечує можливість активної профілактики захворюваності інвазивним раком шийки матки шляхом виявлення...
