дисплазії і Ca in situ при масових цитологічних опитуваннях, проведених кожні 1-3 роки. Комплексна діагностика і подальше раціональне лікування дисплазії і преинвазивного раку забезпечують досягнення стійкого клінічного вилікування і надійно попереджає інвазивний рак шийки матки. У 1959 році Friedell Grachman висунули теорію критичного розміру раку шийки матки (1 см в діаметрі), в межах якого потенції пухлини до лімфогенним метастазування не встигають реалізуватися. Відзначається велика різниця в частоті метастазування микроинвазивного раку шийки матки. Якщо прийняти за критерій микроинвазивного раку глибину інвазії до 5 мм, то частота знаходження метастазів у віддалених вузла тазу коливається від 1,3 до 6,7%. З іншого боку, якщо взяти за критерій глибину інвазії до 1 мм, то ризик метастазування або дуже низький, або взагалі відсутня.
Мікроінвазивний рак - це ще не щодо компенсована і мало агресивна форма пухлини. Прогресія будь-якої вихідної форми інвазивного раку, провідною рисою якого є втрата диференціювання, може призвести до нізкодіффернцірованной пухлини. Часто вже при гістологічному дослідженні впевнено диференціюється плоскоклітинний, залозистий і низькодиференційований рак. Плоскоклітинний рак ділиться на 2 форми: зроговілий і незроговілий. У багатьох хворих такий підрозділ умовно, так як в одній і тій же пухлини можуть зустрічатися різні структури. Менш сприятливим клінічним перебігом відрізняються аденокарцинома і низькодиференційований рак шийки матки. Рідше спостерігаються форми, в яких поєднуються структури залозистого і плоскоклітинного раку. Рак класифікується за стадіями і по міжнародній системі TNM.
Таким чином, в даному підрозділі розглянуті основні захворювання шийки матки, встановлено етапи розвитку і форми раку шийки матки. Рак шийки матки розвивається поступово за тривалий проміжок часу. Патології, які можу надалі розвинутися в передрак і рак, в даний час добре діагностуються, що дозволяє запобігти подальшому озлакачествленіе.
Висновки по першому розділі:
. Таким чином, у першому розділі нами розглянуті будову і функції жіночих статевих органів, основні захворювання жіночої статевої системи і захворювання шийки матки.
. Жіноча статева система складається з безпосередньо статевих органів, молочних залоз, деяких відділів головного мозку і ендокринних залоз, що регулюють роботу статевих органів. Жіночі статеві органи діляться на внутрішні і зовнішні. Основною функцією статевої системи є репродуктивна.
. Захворювання жіночих статевих органів класифікуються за органному принципом і в залежності від причини виникнення захворювання. За статистикою найчастіше жінки звертаються до гінеколога з приводу запальних процесів, викликаних інфекціями передаються статевим шляхом або з приводу неспецифічних захворювань, які викликані умовно-патогенними мікроорганізмами.
. Дисгормональні хвороби жіночих статевих органів обумовлені порушенням гормональної регуляції. Багато дисгормональні хвороби небезпечні тим, що на їх фоні розвиваються злоякісні пухлини.
. Пухлинні захворювання жіночих статевих органів часте явище в гінекології. Як правило, дана патологія діагностується випадково, тому протікає частіше безсимптомно.
. Передракові хвороби шийки матки - дисплазії. Це захворювання, для яких характерна атипія клітин слизової оболонки шийки матки і цервікального каналу.
РОЗДІЛ 2. ФАКТОРИ РИЗИКУ ВИНИКНЕННЯ раку шийки матки ТА ЇХ ПРОФІЛАКТИКА
. 1 Фактори ризику розвитку раку шийки матки
Причини раку шийки матки відрізняються різноманітністю.
· В даний час в результаті численних досліджень виявлено роль ВПЛ - вірусу папіломи людини. Доведено, що 80-100% ракових клітин містять цей вірус. Найчастіше ВПЛ-інфекція передається при статевому контакті. Її дія може бути продуктивним, коли на статевих органах формуються гострі кондиломи і папіломи, і трансформирующим, яке викликає переродження клітин в рак.
· Вік. Найбільшому ризику піддаються жінки зрілого віку. Частота виникнення захворювання у 40-річних жінок діагностується частіше в 20 разів, ніж у 25-річних. Хоча не так давно захворюваність у молодих жінок була радше винятком, сьогодні рак помолодшав і все частіше зустрічаються хворі у віці до 30 років.
· Ранній початок статевих стосунків у віці 14-17 років, коли епітелій незрілий і особливо ранимий, може призвести до небажаних наслідків.
· Часта зміна партнерів підвищує ризик захворюваності в 10 разів.
· Куріння, особливо в комплекті з папіломавірусної інфекцією збільшує ризик захворюваності в 2 рази.
