У жовтяничний періоді ознаки загальної інтоксикації незначні. Прояви жовтяниці, як правило, мінімальні. Практично у всіх хворих визначають збільшення печінки і у 20% хворих - збільшення селезінки. Тривалість жовтяничного періоду становить від 10 до 20 днів (частіше 14 днів).
Незважаючи на те, що гострий вірусний гепатит С часто протікає в легкій формі, іноді можуть виникати і фульмінантні форми хвороби. Злоякісні форми гострого вірусного гепатиту С описані в осіб з імунодефіцитом, при нашаруванні гострого вірусного гепатиту С на хронічне захворювання печінки і у дітей при перинатальному інфікуванні.
Характерною рисою гострого вірусного гепатиту С є часте (в 80-90% випадків) розвиток хронічних форм та первинної гепатоцелюлярної карциноми.
Через переважання легких форм, значного відсотка випадків хронізації хвороби, а також через ризик розвитку гепато-карциноми (в 3 рази вище, ніж при гепатиті В) гепатиту С присвоєно визначення ласкавий вбивця raquo ;.
Профілактика
Див. профілактика гепатит В.
Вірус Гепатиту D
Це вірусне захворювання (антропоноз), що протікає виключно у вигляді коінфекції або суперінфекції при гепатиті В і проявляються дуже важким перебігом і несприятливим результатом. lt; # justify gt; Етіологія і патогенез
Захворювання викликає РНК - вірус гепатиту D, який має середній рівень стійкості до факторів зовнішнього середовища.
Клінічна картина
Інкубаційний період. Аналогічний при вірусному гепатиті В. У випадках коінфекції клінічний перебіг захворювання аналогічно клінічним проявам вірусного гепатиту В, але з переважанням важкого течії. Фульмінантні форми при коінфекції виникають від 5 до 30% випадків. При суперінфекції спостерігають різке ускладнення течії вірусного гепатиту В, з вираженою недостатністю функції печєні і розвитком великого числа хронічних форм, що ведуть до швидкому формуванню цирозу печінки.
Профілактика
Заходи з профілактики та боротьби з вірусним гепатитом D проводять аналогічно таким при вірусному гепатиті В. Дії, спрямовані на профілактику вірусного гепатиту В, попереджають зараження і вірусним гепатитом D. Вакцинація груп ризику проти вірусного гепатиту В в рівній мірою є профілактичним заходом і для вірусного гепатиту D. Серед осіб з хронічною ВГВ інфекцією вкрай важливе дотримання умов, спрямованих на недопущення зараження вірусним гепатитом D. Виключно велике значення має застосування безпечної в епідеміологічному відношенні крові і її препаратів, а також запобігання інструментального зараження вірусним гепатитом D. Ні вакцина, ні введення імуноглобуліну не можуть забезпечити попередження інфікованості осіб з хронічним вірусним гепатитом В інфікування вірусним гепатитом D.
Вірус Гепатиту E
Це вірусне захворювання (антропоноз), що характеризується циклічним доброякісними течіями, але великим відсотком несприятливих наслідків у вагітних жінок. lt; # justify gt; Етіологія і патогенез
Захворювання викликається РНК - вірус, за своїми властивостями нагадує каліцівіруси, Вірус має середній рівень стійкості до факторів зовнішнього середовища.
Клінічна картина
Симптоми вірусного гепатиту Е схожі на симптоми вірусного гепатиту А lt; # justify gt; Вірус гепатиту lt; # justify gt; Клінічна картина
Клініка цього захворювання схожа з клінікою інших вірусних посттрансфузійних гепатитів. Органом мішенню для вірусу f є печінка. У результаті руйнування її клітин, порушується функція, що призводить до ураження всього організму. Можна виділити наступні фази перебігу хвороби:
інкубаційна;
преджелтушном;
жовтянична з періодами: наростання жовтяниці, її розпалу і згасання;
реконвалесценції;
залишкових явищ.
Тривалість кожної фази залежить від дози збудника, способу його проникнення в кров, індивідуальних особливостей та генетичної схильності людини, наявністю або відсутністю супутніх захворювань, адекватністю та своєчасністю лікування тощо.
Симптоми гепатиту F включають жовтяницю, лихоманку, асцит, збільшення печінки та селезінки, зміна показників крові (підвищення рівня білірубіну і печінкових ферментів), зміни в сечі і калі, а також ознаки загальної інтоксикації.
Вірус Гепатиту G
Це гостре вірусне захворювання з ураженням печінки, травної системи, протікає з порушенням загального стану. lt; # justify gt; Етіоло...