P>
У міру одужання такі хворі переводяться на активуючий режим (режим «відкритих дверей»). Головним завданням на цьому етапі є забезпечення хворим максимального нестиснення у відділенні, організація повної зайнятості їх з включенням культурно-розважальної та просвітньої програми, всемірне розвиток цілеспрямованої трудової і соціальної реадаптації. При режимі «відкритих дверей» хворим надається право самостійно виходити з відділення, гуляти по території лікарні, ходити на роботу в лікувально-трудові майстерні, відвідувати кіно, бібліотеку, магазини.
У міру подальшого одужання хворі можуть бути переведені на режим часткової госпіталізації, що передбачає лікування їх в одних випадках в умовах денного стаціонару, в інших - нічного профілакторію. Іноді перебування хворого в стаціонарі може чергуватися з наданням йому домашніх відпусток.
Досвід роботи психоневрологічних установ показує, що максимально допустиме нестиснення хворих можливе лише при правильній організації спостереження за ними, з тим щоб попередити їх суспільно небезпечні дії. Як правило, такі дії спостерігаються вкрай рідко, тому режимні обмеження повинні застосовуватися тільки в необхідних слу?? Аях і таким чином, щоб хворий не міг цього чітко відчути [16].
соціореабілітаціонний заходи повинні здійснюватися поетапно.
Перший етап - відновна терапія, що включає в себе запобігання формування дефекту особистості, розвитку госпіталізму, відновлення порушених хворобою функцій і соціальних зв'язків.
Другий етап - реадаптація. Цей етап передбачає різні психосоціальні впливу на хворого. Важливе місце тут відводиться трудової терапії з придбанням нових соціальних навичок, психотерапевтичним заходами, що проводяться не тільки з хворим, але і з його родичами.
Третій етап - можливо більш повне відновлення прав хворого в суспільстві, створення оптимальних відносин його з оточуючими, надання допомоги в побутовому і трудовому влаштуванні.
Таким чином, система реабілітаційних заходів включає в себе різноманітні біологічні та соціально-психологічні впливу, спрямовані на відновлення оптимального рівня життєдіяльності хворого [4].
1.3 Реабілітація з точки зору психологічного втручання
Психотерапевтичне втручання, або психотерапевтична інтервенція - це вигляд (тип, форма) психотерапевтичного впливу, який характеризується певними цілями і відповідним цим цілям вибором засобів впливу, тобто методів. Термін психотерапевтичне втручання може позначати конкретний психотерапевтичний прийом, наприклад, роз'яснення, уточнення, стимуляція, вербалізація, конфронтація, научіння, тренінг, поради та ін., А також більш загальну стратегію поведінки психотерапевта, яка тісним чином пов'язана з теоретичною орієнтацією (насамперед, з розумінням природи того чи іншого розладу і цілями і завданнями психотерапії). Психологічні інтервенції характеризуються:
1) вибором засобів (методів);
) функціями (розвиток, профілактика, лікування, реабілітація);
З) цільовою орієнтацією процесу на досягнення змін;
4) теоретичною базою (теоретична психологія);
5) емпіричної перевіркою;
6) професійними діями ».
Розглянемо основні характеристики реабілітаційно-психологічних інтервенцій. Методи психологічних інтервенцій - це психологічні засоби, які вибирає психолог. Вони можуть бути вербальними або невербальними, орієнтованими більшою мірою або на емоційні, або на поведінкові аспекти і реалізуються в контексті взаємин і взаємодій між клієнтом і психологом. Типовими психологічними засобами є бесіда, тренування (вправи) або міжособистісні взаємини як фактор впливу і впливу. Функції психологічних інтервенцій полягають у профілактиці, лікуванні, реабілітації та розвитку. Мети реабілітаційно-психологічних інтервенцій відображають цільову орієнтацію на досягнення певних змін. Реабілітаційно-психологічні інтервенції можуть бути направлені як на більш загальні, віддалені цілі, так і на конкретні, більш близькі цілі. Однак завжди психологічні засоби впливу повинні чітко відповідати цілям впливу. Теоретична обґрунтованість реабілітаційно-психологічні інтервенцій полягає в її взаємозв'язку з певними психологічними теоріями наукової психології. Емпірична перевірка клініко-психологічних інтервенцій пов'язана, насамперед, з вивченням їх ефективності, вони повинні завжди здійснюватися професіоналами. Психологічна інтервенція, здійснювана з метою реабілітації, є психотерапевтичної інтервенцією і відповідає терміну психотерапії [1].
На малюнку 1 визначені основні функції реабілітації, які збігаються з функціями психотерапії. Але не потр...
