fy">. Задня частина ніг.
1.5 Причини виникнення пролежнів
Добре відомо, що тканини людського організму функціонують, отримуючи необхідні поживні речовини з крові. Доставляють кров у всі органи і тканини людського тіла кровоносні судини, які в незліченній кількості пронизують всі тканини людини і являють собою м'які еластичні трубки. Найдрібніші з них - капіляри - особливо важливі для нормального обміну в тканинах. Рух рідини по таким трубкам нескладно уповільнити або зовсім припинити шляхом їх здавлювання. У будь-якого сидячого або лежачого людини відбувається здавлювання м'яких тканин і здавлювання кровоносних судин, наслідком чого є недостатній приплив крові до тканин. Якщо цей стан триває більше 2:00, то настає порушення харчування (ішемія), а потім і омертвіння (некроз) м'яких тканин. Розвивається пролежень. Тому треба пам'ятати, що тривале нерухоме лежання або сидіння - небезпечно!
Друга причина, через яку можуть утворитися пролежні - це, наприклад, коли пацієнта тягнуть по ліжку, витягають з-під нього мокру білизну, намагаються подпихнуть під нього судно. У цей час відбувається значний зсув поверхневих шарів м'яких тканин по відношенню до глибоко розташованим верствам, в результаті чого дрібні кровоносні судини рвуться, і кровопостачання цих відділів порушується. Аналогічним чином пролежні можуть утворюватися і у слабких лежачих пацієнтів, які, не маючи упору в ногах, починають повільно сповзати по стільцю або ліжка з положення сидячи або напівсидячи, що ледь помітно оку, але дуже відчутно для м'яких тканин.
Основні причини виникнення пролежнів:
. Тривале здавлювання. К?? гда шкіра і м'які тканини виявляються затиснутими між кісткою і поверхнею крісла (ліжку), то кровообіг в тканинах погіршується. Клітинам недостатньо кисню і поживних речовин, через що вони починають відмирати - утворюються пролежні.
. Тертя. Коли хворий змінює положення тіла, тертя об постіль чи інші предмети може пошкоджувати шкіру. Особливо легко це відбувається, якщо шкіра надзвичайно суха і чутлива.
. Зрушення м'язів. Такий незначний зсув може пошкоджувати кровоносні судини і тканини, роблячи це місце більш уразливим для пролежнів.
1.6 Фактори ризику виникнення пролежнів
Будь-яка людина з обмеженою рухливістю перебуває в групі ризику. Порушення рухливості може виникати при таких захворюваннях:
. Паралічі.
. Загальна слабкість.
. Наслідки травм.
. Одужання після операцій.
. Тривале перебування в комі.
Основні фактори ризику виникнення пролежнів:
. Вік. Літні люди мають більш чутливу і недостатньо еластичну шкіру. Клітини у них регенерують не так швидко, як у молодих. Все це робить строків схильними пролежнів.
. Втрата чутливості. Пошкодження спинного мозку, нейродегенеративні захворювання, інсульт та інші хвороби можуть порушувати чутливість. Нездатність відчувати дискомфорт сприяє розвитку пролежнів.
. Втрата маси тіла. Втрата ваги - звичайне явище при тривалій важкої хвороби. М'язова атрофія швидко розвивається у людей з паралічем. Менша прошарок тканин між кістками і шкірою - велика ймовірність пролежнів.
. Погане харчування і недолік рідини. Адекватний прийом рідини, білків, жирів, вітамінів і мінералів - важлива умова підтримки здоров'я шкіри.
. Нетримання сечі або калу. Проблеми з сечовим міхуром і кишечником можуть значно збільшити ризик пролежнів. Це відбувається через те, що виділення скупчуються в промежині і під сідницями, подразнюючи шкіру і благопріятствуя інфекції.
. Надлишкова сухість або вологість. Пітна і волога шкіра - це так само погано, як пересушена і чутлива шкіра. Щоб зберігати шкіру здоровою, потрібен регулярний правильний догляд за лежачим хворим.
. Захворювання, що порушують циркуляцію крові. Цукровий діабет і хвороби судин можуть порушувати кровообіг в тканинах, підвищуючи ризик пролежнів та інфекцій.
. Куріння. Нікотин дуже погано впливає на циркуляцію крові, тютюновий дим знижує кількість кисню в крові. Курці схильні до розвитку тяжких пролежнів, а які рани у них гояться повільно.
. Розумові порушення. Хворі з розумовими порушеннями, викликаними хворобами, наркотиками або травмами, можуть втратити здатність стежити за собою. Вони потребують спеціального догляду, щоб не виникли пролежні.
. М'язові спазми. Люди з м'язовими спазмами і мимовільними рухами піддаються постійному тертю, т...
