дермії.
Патологічний процес починається з появи на шкірі почервонілих ділянок малих розмірів. Далі дрібні бульбашки з гнійним вмістом. Наступний етап -вскритіе бульбашок з появою сухих кірочок на їх місці. У міру отпаданія кірочок уражену ділянку шкіри набуває повністю здоровий вигляд. Однак можливість благополучного результату шкірне захворювання піодермія має тільки у разі належного догляду за дитиною і при призначенні адекватної терапії. Якщо ж причини захворювання не будуть з'ясовані і усунені, а процес лікування затягується, піодермія може призвести до появи фурункулів, небезпечних такими наслідками, як флегмона і абсцес. В особливо важких випадках може початися загальне зараження організму - сепсис.
Медикаментозне лікування піодермії у новонароджених.
Терапія піодермії може бути зовнішньої або системної (залежно від форми захворювання). До об'єднання обох методик вдаються при гострих формах хвороби. Для правильного призначення лікування лікар повинен враховувати вік малюка і загальний стан його імунної системи. Самолікуванням батьки не повинні займатися ні в якому разі.
Зовнішня терапія увазі нанесення на вогнища ураження антисептиків у вигляді кислот, смол, барвників, масел, бальзамів. Лікар може призначити комплексний препарат Трідерм, який має протизапальну, протигрибковим і антибактеріальним властивостями. Вогнища ураження можна обробляти диоксидину, клотримазолом, іхтіолових маззю, зеленкою і марганцівкою. Але перш за все лікар повинен буде взяти посів, який визначить збудника. Завдяки цій діагностики, буде призначений найбільш ефективний антибіотик. [6].
Батькам необхідно пояснити наступне:
1. висипання не можна мити (виняток тут становлять тільки новонароджені, які потребують регулярних ваннах з додаванням марганцю);
2. необхідно налагодити повноцінне харчування (найкращою їжею для новонароджених є грудне молоко);
. гігієну малюка довести до бездоганності. [2].
. 6 Пухирчатка
Пухирчатка новонароджених - заразливе шкірне. Збудники - стрепто і стафілококи. Спостерігається у новонароджених в найперші?? дні життя. Зараження переважно через предмети догляду, а також від дорослих і хворих піодермією. [1].
Симптоми пухирчатки новонародженого:
Стан дитини не порушено або має середню форму тяжкості:
· знижений апетит,
· млявість,
· температура до 380С.
Перші 7 - 10 днів життя, на тлі почервоніння з'являються бульбашки величиною 0,2-0,5см, наповнені рідиною (див. Додаток 6). Локалізується на ногах, руках, нижній частині живота, шийних, пахових і інших складках шкіри. Гнійнички можуть бути одиничними, але частіше висипання множинні.
Раніше лікування сприяє одужанню через 2-3 тижні, проте, навіть доброякісна форма пухирчатки новонароджених може викликати поширення інфекції і сепсис.
При злоякісній формі хвороба також розвивається в кінці першого тижня життя або трохи пізніше, однак при ній відзначаються множинні бульбашки величиною від 0,5 до 3-х і більше сантиметрів у діаметрі, шкіра між якими слущить. Температура піднімається вище 380С, загальний стан важкий - крім відсутності апетиту і млявості, спостерігаються виражені симптоми інтоксикації - прискорене дихання, блідість, блювання, серцебиття. Хвороба високо заразна, часто закінчується сепсисом.
Джерела інфікування.
Медичний персонал або мати новонародженого, які хворіють або недавно перехворіли піодермією, гнійна інфекція з пуповини. Внаслідок перенесення інфекції від хворого новонародженого через білизну або руки медичного персоналу, в пологових будинках можуть виникати спалахи епідемії.
Лікування пухирчатки.
З пологового будинку новонародженого переводять в спеціальне відділення лікарні. Вигодовування проводять молоком, материнським або донорським. Бульбашки і бульбашки змазують спиртовими розчинами (метиленового синього або брильянтового зеленого), три рази на добу, великі освіти перед цим проколюють стерильною голкою.
Проводять:
· загальне або місцеве УФО,
· прийом антибіотиків,
· крапельне введення розчинів реополіглюкіну, альбуміну, глюкози, іноді антисептичного і сольового.
Для підтримки імунітету і в якості антибактеріального засобу вводять антистафілококовий гамма-глобулін.
Профілактика захворювання новонароджених.
Регулярна зміна білизни, навчання матері...
