в і персоналу принципам санітарії та гігієни, використання марлевих масок при контакті з новонародженим. Регулярний медичний огляд персоналу і матерів для своєчасного виявлення пиодермических осередків ураження, дослідження мазків зі слизової оболонки зіва і носа на баціллоносітельством, вологе прибирання і кварцування палат. [2].
Прогноз залежить від стану новонародженого і поширення поразки. Доброякісна форма має сприятливий прогноз, при злоякісній - все набагато серйозніше. Однак у більшості випадків за допомогою антибіотиків вдається домогтися нормалізації стану.
. 7 Омфаліт
Омфаліт, в перекладі з грецької мови, означає «запалення пупка», тобто шкіри з підшкірною клітковиною навколо пупка (див. Додаток 7). Збудник - стафілокок або кишкова паличка. [1].
Катаральний омфаліт (мокнучий пупок)
Ця форма виникає, як правило, при сповільненій епітелізації пупкової ранки. Інфікування пупкової рани новонародженого відбувається за допомогою пуповинної залишку або, коли мікроби осідають на пупкової ранці після відпадання пуповини. У народі захворювання часто називається, як омфаліт пупка, для того, щоб підкреслити, який саме орган немовляти вражений запальним процесом.
Клінічні прояви:
· пупкова ранка мокне, виділяється серозне відокремлюване, дно ранки покривається грануляціями, можливе утворення кров'яних кірочок, відзначаються легка гіперемія і помірна інфільтрація пупкового кільця;
· при тривалому процесі епітелізації на дні пупкової ранки можуть з'явитися грануляції грибоподібної форми (Фунгус);
· стан новонародженого, як правило, не порушено, температура на нормальних цифрах, пупкові судини не пальпуються.
Загоєння пупкової ранки відбувається протягом декількох тижнів. Найчастіше лікування починається своєчасно і проводиться в домашніх умовах. Докладну інструкцію про те, як лікувати омфаліт дає лікар-педіатр або дільнична медсестра
Гнійний омфаліт
Запальний процес дна пупкової ранки, шкіри та підшкірної клітковини навколо пупка, пупкових судин, викликаний стафілококом або іншими бактеріями. Крім мокнення і гнійного відокремлюваного мається випинання пупка, гіперемія і набряклість шкіри навколо нього, на передній стінці живота видно розширені поверхневі вени, при пальпації визначаються ознаки ураження пупкових вени і артерій. У недоношених дітей при омфаліт зміни навколо пупка мінімальні. При омфаліт є ознаки інтоксикації.
Гнійний омфаліт може початися з симптомів катарального омфаліта.
Клінічні прояви:
· шкіра навколо пупка гіперемована, набрякла, відзначається розширення венозної мережі на передній черевній стінці;
· пупкова ранка являє собою виразку, покриту фібринозним нальотом, при натисканні з пупка виділяється гнійневідокремлюване;
· пупкова область поступово починає вибухати над поверхнею живота, так як в запальний процес поступово втягуються глубжележащие тканини;
· пупкові судини запалені (товщають і промацуються у вигляді джгутів);
· стан дитини тяжкий, виражені симптоми інтоксикації, він млявий, погано смокче, відригує, температура підвищується до фебрильних цифр, відсутня прибавка маси тіла.
Лікування.
Лікування омфаліта комплексне: антибіотики, вітаміни, імуностимулятори, біопрепарати в поєднанні з місцевими процедурами (систематична обробка пупкової ранки, УВЧ, ультрафіолетове опромінення та ін.).
Прогноз.
При цій формі стан дитини завжди розцінюється, як важкий, оскільки можливе метастазування гнійних вогнищ і розвиток сепсису. [6; 7].
. 8 Пітниця
Пітниця у новонароджених - явище нерідке, і часто його поява випадково провокують самі ж батьки при недостатньому догляді за малюком. [13].
Симптоми:
Червона висип, дрібні бульбашки, які зазвичай з'являються на шкірі в місцях згинів - дуже часто виникає пітниця у новонародженого на шиї, на обличчі та голові буває небагато рідше (див. Додаток 8). Висип при несвоєчасному лікуванні починає свербіти.
Причини:
Основною причиною появи цієї патології є перегрівання дитини. Також пітниця у новонародженого може виникнути, якщо не дотримуються гігієну дитину, не купають щодня і не підмивають після кожного стільця, як це повинно бути. Частіше, пітниця спостерігається влітку. Справа в тому, що шкіра дитини має свої особливості. По-перше, вона дуже ніжна і тому більше с...
