ign="justify">. 02.15
Скарг не пред'являє. Загальний стан відносно задовільний. В об'єктивному статусі відзначається позитивна динаміка, а саме зникло почуття дискомфорту за грудиною. Cor - тони приглушені, ритмічні, ЧСС - 79 ударів на хвилину. Пульс 70 ударів на хвилину. АТ - 125/90 мм.рт.стб. ЧДД - 18 в 1 хвилину Дихання в легенях везикулярне, хрипи не вислуховуються. Язик чистий, сухий. Живіт м'який, б/б. Перистальтика рівна. Симптом поколачивания від'ємний з обох сторін. Сечовипускання не утруднене. Стілець регулярний, не змінений.
. 02.15
Скарг не пред'являє. Загальний стан відносно задовільний. В об'єктивному без негативної динаміки. Cor - тони приглушені, ритмічні, ЧСС - 65 ударів на хвилину. Пульс 80 ударів на хвилину. АТ - 130/80 мм.рт.стб. ЧДД - 18 в 1 хвилину Дихання в легенях везикулярне, хрипи не вислуховуються. Язик чистий, сухий. Живіт м'який, б/б. Перистальтика рівна. Симптом поколачивания від'ємний з обох сторін. Сечовипускання не утруднене. Стілець регулярний, не змінений.
) Лікування одержуване хворим у стаціонарі.
. Дієта: ОВС.
. Режим: палатний.
. Медикаментозна терапія:
1. Rp .: Tabl. Atorvastatini 0.01
D.t.d N 10
S. За 1т 1 раз на день.
гіполіпідемічний засіб. Для зниження рівня ОХ.
2. Rp .: Tabl. Cardiomagnyli 0.075
D.t.d N 30
S. За 1 т 1 раз на день.
Антиагрегантний засіб. Профілактика інфаркту міокарда.
3. Rp .: Tabl. Diltiazemi 0.09
D.t.d N 10
S. По 1 n 2 рази на день.
Блокатор кальцієвих каналів. Для зниження потреби міокарда в кисні.
4. Rp .: Tabl. Lisinoprili 0.0025
D.t.d N 14
S. За 1 т 2 рази на день.
Виявляє кардіопротективну дію.
5. Rp .: Tabl. Isosorbidi mononitratis 0.02
D.t.d N 30
S. За 1 т 1 раз на день.
Нітрат. Для профілактики нападу стенокардії.
. Результати власних досліджень
А) Зміни суб'єктивних, об'єктивних, інструментальних та лабораторних даних після разового застосування л/с: суб'єктивно - змін не виникає; об'єктивно - змін не виникає; інструментальні дані - без змін тонометрії; лабораторні дані - без змін.
Б) Оцінка часу початку дії, часу max ефекту і закінчення дії: не представляється можливим, у зв'язку з відсутністю даних про дію препарату після разового прийому.
В) Оцінка аналогічних показників при курсовому прийомі препарату: суб'єктивно - поліпшується загальний стан, зменшення почуття серцебиття; об'єктивно - зниження PS, ЧСС, АТ; інструментальні - зниження ЧСС за даними ЕКГ, зниження артеріального тиску - за даними тонометрії; лабораторні дані - без змін; Початок дії - через 1 ч. Максимальний ефект визначається через 6-7 годин.
Г) Побічна дія при разовому та курсовому прийомі л/с: побічних дій не зазначає.
Д) Графік зміни різних показників (суб'єктивних, об'єктивних і лабораторних) під впливом препарату:
Е) Визначення разової та добової дози (індивідуальної): разова доза - 2,5 мг, добова 5 мг.
Ж) Ілюстративний матеріал:
) ЕКГ (09.02.15):
Висновок: ритм синусовий, правильний, ЕКГ ознаки гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, блокада правої ніжки пучка Гіса, ЧСС - 81 уд/хв;
ПОВІДОМЛЕННЯ ПРО підозрюваних несприятливих побічних РЕАКЦІЇ (НПР) лікарських засобів
Повідомлення: o первинне o повторне (дата первинного _________) ЛІКАР або інша особа, що повідомляє про НР ПІБ: Посада та місце роботи: Адреса установи: Телефон: Підпис: Дата: інформацію про пацієнта Ініціали: Лікування o амбулаторне o стаціонарне № амбулаторної карти або історії хвороби _____ Вік ______ Стать: o М o Ж Вага (кг) ________ лікарських засобів (ЛЗ), імовірно викликало НРМеждународное непатентована назва (МНН) Торгова назва (ТН) Виробник, странаНомер серііПуть введеніяСуточная дозаДата початку теріпііДата виявлення ПДПоказаніеДРУГІЕ ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ, прийняті протягом останніх 3 місяців, включаючи ЛЗ, приймаються пацієнтом самостійно (за власним бажанням) Вкажіть «НІ», якщо інших ліків пацієнт не прінімалМННТННПуть введеніяДата початку терапііДата виявлення ПДПоказаніеНПР, імовірно пов'язані з прийомом лікарського средстваДіагноз та/або симптоми: Дата початку НПР: ____/____/____ Дата дозв...
