"justify">. Страх смерті від болю в серці або задухи.
. слабкість супроводжується блідістю, Потлі востью шкіри, ниткоподібним пульсом і низьким АТ.
4. непритомність серед повного спокою внаслідок повної поперечної блокади серця.
5. Почуття незручності через обмеження фізичної активності.
. етап. План сестранскіх втручань
. етап. Реалізація плану сестринських втручань.
. етап. Оцінка ефективності сестринських втручань
Сестринські втручання -Слідуйте за дотриманням постільного режиму, не дозволяти багато читати, дивитися телевізор або працювати.-Слідуйте, Щоб хворий своєчасно приймав призначені лікарем медикаменти.- Вимірювати артеріальний тиск, пульс, температуру, частоту дихальних рухів.-Забезпечити Хворого правильним харчуванням. У цей період не рекомендується їсти жирне і смажене.-Створити Пацієнтові обстановку душевного і фізичного спокою.-Обучіть Хворого правильно приймати нітрогліцерин. Медсестра повинна попередити хворого про можливі побічні дії ліків: головний біль, запаморочення, шум у вухах, відчуття жару, почервоніння обличчя, почастішання серцебиття. Крім цього, потрібно переконати хворого, що після важкого нападу стенокардії йому необхідно виконувати наступні рекомендації:
· уникати стресових ситуацій;
· повноцінно відпочивати (достатній сон);
· спати в нічний час, але ні в якому разі не працювати;
· припинити роботу пов'язану з емоційною напругою і значною концентрацією уваги.
Завдання медсестри - це не тільки догляд за хворим, а й уміння донести до його свідомості, що ситуація становить небезпеку: напад стенокардії може обернутися інфарктом. Необхідно у?? едіть його змінити звички і навчитися контролювати хворобу, виконуючи рекомендації.
. Участь медсестри в амбулаторно-діагностичних дослідженнях пацієнта
Інструментальні дослідження
Медсестра готує, і супроводжує пацієнта на інструментальні дослідження
· Електрокардіограма (ЕКГ)
· Проби з фізичним навантаженням: велоергометрія (ВЕМ) та тредмил тест
· Ехокардіограма (ЕхоКГ) - ультразвукове дослідження серця
· Добове моніторування ЕКГ (за Холтером)
· Допплеровское ультразвукове дослідження судин (брахіоцефальних, артерій нижніх кінцівок)
· комп'ютерна ангіо- томографія (МСКТ)
· Коронароангіографія (КАГ)
Лабораторні дослідження
Медсестра повинна попередити пацієнта про правила здачі аналізів
Дослідження сечі допоможе виявити цукровий діабет і ураження нирок, т. е. чинники, що прискорюють розвиток стенокардії
Дослідження крові повинно включати визначення вмісту холестерину і ліпопротеїдів високої щільності, глюкози, креатиніну, гематокритного числа, тригліцеридів, гемоглобіну.
Висновок
Вивчивши захворювання стенокардія, можна зробити висновки: знання патогенезу, клінічної картини, особливостей діагностики, лікування захворювання, профілактики ускладнень, допоможе медичній сестрі здійснювати всі етапи сестринського процесу. Медична сестра повинна знати всі правила догляду за пацієнтами, вміло і правильно виконувати призначення лікаря, чітко і ясно представляти дію лікарських засобів на організм хворого. Лікування стенокардії багато в чому залежить від ретельного і правильного догляду, дотримання режиму і дієти. Дуже важливе значення має сприятливий доброзичливий емоційний фон. Також важливе значення має просвітницька робота. Медична сестра проводить бесіду з пацієнтом і його родичами про несприятливих факторах, таких як паління, зловживання алкоголем. Необхідно враховувати принципи раціонального харчування, помірне фізичне навантаження і профілактичне медичне обстеження.
Література
1. Мадан А.І., Бородаєва Н.В. Алгоритми професійної діяльності медичних сестер (навчальний посібник для студентів медичних училищ і коледжів).- Красноярськ, 2009. - 100 с.
. Сергєєва К.М., Сергєєвої О.К .. Москвичева, Н.Н. Педіатрія: посібник для лікарів і студентів К.М.- СПб: Питер, +2008 - 258с.
. Довідник лікаря загальної практики. У 2-х томах./Под ред. Воробйова Н.С.-М .: Изд-во Ексмо, 2009. - 412.
. Сестринська справа в терапії з курсом первинної медичної допомоги. СмолеваЕ.В. Видавництво: Ростов-на-Дону, Фенікс 2012р
