.
Лікування в період між нападами
- Бета-блокатори - зменшують частоту серцевих скорочень (пульсу), за рахунок цього знижується виконувана серцем робота і потребу серцевого м'яза (міокарда) в кисні, поліпшується кровопостачання серця, зменшується число нападів стенокардії і збільшується переносимість фізичних навантажень. Бета-блокатори запобігають і лікують порушення серцевого ритму (аритмії). Це особливо важливо після перенесеного інфаркту міокарда, коли аритмія часто стає жізнеугрожающих. Регулярний прийом бета-блокаторів дозволяє запобігти смерті хворих, які перенесли інфаркт, до 40% (біля кожних 40 чоловік з 100!). Тому їх рекомендують призначати всім хворим після інфаркту, при відсутності протипоказань (бісопролол, бетаксолол, атенолол, метопролол).
кардиотропного препарати - (предуктал, Мексикор, мілдронат, препарати калію і магнію, оротовая кислота)
- Статини - антиатеросклеротичні препарати, знижують рівень поганого холестерину в крові (загальний холестерин), підвищують рівень хорошого холестерину. При тривалому прийомі препарати здатні зупиняти ріст атеросклеротичних бляшок і навіть зменшувати їх розміри. Статини здатні знижувати ризик розвитку інфаркту міокарда та інсульту У Росії зареєстровано чотири препарату цієї групи: симвастатин (Зокор), розувастатин (Крестор), аторвастатин (Ліпрімар).
- Антагоністи кальцію - здатні розширювати судини серця, збільшуючи надходження крові до серцевого м'яза (міокарду), за рахунок цього зменшується кількість нападів стенокардії. Розділяють на три основні групи, що мають характерні особливості.
Антагоністи кальцієвих каналів ефективні при лікуванні стабільної і варіантної стенокардії міокарда. При розвитку інфаркту міокарда вони не використовуються. (ніфідіпін, изоптин, Кордафлекс-ретард, Ніфекард)
- серцеві глікозиди - якщо стенокардія супроводжується серцевою недостатністю, призначення їх веде до більш економного витрачання міокардом кисню. Корглюкон, страфантін
Дієта - стіл № 10.
Хірургічне втручання
- Стентірованіє каронарних Артерій
- Аорто-коронарне шунтування
. Профілактика ішемічної хвороби серця і стенокардії
Для хворих з діагнозом ССС існує спеціальна школа Здоров'я . Профілактика ішемічної хвороби серця, особливо таких її форм, як стенокардія або інфаркт міокарда, важлива, для всіх
Отже, головні моменти профілактики ІХС - підвищення фізичної активності;- Відмова від куріння;- Перехід на систему здорового харчування - покращення емоційного фону;- Регулярні профілактичні візити до кардіолога;- Своєчасне лікування захворювань, які можуть спровокувати розвиток ІХС (насамперед, це гіпертонічна хвороба, цукровий діабет і різні форми атеросклерозу) -підвищення фізичної активності. Кардіологи рекомендують заняття фізкультурою п'ять днів на тиждень хоча б по півгодини в домашніх умовах або відвідувати спортивні зали з кардиотренажерами. Крім тренажерів для профілактики ІХС прекрасно підходять такі абсолютно демократичні види фізичного навантаження як плавання, біг і ходьба.-Боротьба З курінням. Потрібно сказати про те, що так зване пасивне куріння майже настільки ж шкідливо для серцево-судинної системи, як і активне. Куріння збільшує ризик розвитку ІХС в 2 рази -правильним харчування і боротьба із зайвою вагою. Для профілактики утворення холестеринових бляшок в артеріях необхідно скоротити вживання тваринних жирів: вживати пісні сорти м'яса, готувати тільки на рослинному маслі, смаженої їжі віддавати перевагу варену, тушковану, запечену. Збільшити споживання овочів і фруктів. При підвищеному тиску обмежувати себе в каві, міцному чаї і, звичайно, в алкоголі. Уникати солоної їжі.- Нервово-психічний Уникання стресів, депресій, конфліктів
. Сестринський догляд при стенокардії
етап. Сестринська обстеження
Дуже докладно збирається інформація про болі в серці: їх характер, локалізація, іррадіація, умови виникнення та купірування. Як правило болі в серці супроводжуються іншими симптомами: головний біль, запаморочення, задишка і т.д. При об'єктивному обстеженні можна виявити підвищений або знижений артеріальний тиск, слабкість або напруга пульсу, ціаноз, задишку, вологість шкіри (холодний липкий піт), олигурию.
Детальний з'ясування обставин життя дозволить медичній сестрі прийняти правильні рішення по специфіці догляду за пацієнтом.
етап. Визначення проблем пацієнта.
. Гострий біль за грудиною внаслідок порушення коронарного кровотоку.
