ктів сьогодні включає кілька ключових моделей партнерства, у тому числі ведення господарської діяльності бізнес-організацією протягом певного терміну, будівництво та експлуатацію об'єктів інфраструктури приватними інвесторами, а також часткове фінансування створення нових об'єктів. Перспективною сферою впровадження ДПП є система обов'язкового медичного страхування. Введення в практику можливості часткового заліку коштів обов'язкового медичного страхування при лікуванні в приватній клініці в значній мірі сприятиме інтеграції приватного сектора в систему надання медичної допомоги населенню, розвитку добровільного медичного страхування, зміни оподаткування прибутку медичних організацій та бізнесу, що вкладає гроші в розвиток охорони здоров'я.
На зниження державних витрат з підтримки основних фондів охорони здоров'я впливає формування відкритого конкурентного середовища на основі єдиних вимог до якості та доступності медичної допомоги в рамках участі в програмі державних гарантій медичних організацій різної форми власності. Хотілося б відзначити, що за період з 2010 року в два рази збільшилася кількість приватних медичних організацій, що працюють в територіальних програмах ОМС. У цьому році приріст приватних організацій становить 14,7% з 600 до тисяча двісті п'ятьдесят одна організацій від їх загальної кількості. А на 2014 рік вже зареєстровано для роботи в системі територіальних отделениї ОМС 1 655 приватних організацій, тобто 17% від загальної кількості. Для подальшого активного розвитку державно-приватного партнерства доцільно розгляд питання про включення інвестиційного компонента в тариф ОМС, що зробить це участь більш привабливим і економічно обґрунтованим. В даний час Міністерством охорони здоров'я РФ спільно з Федеральним фондом ОМС такі розрахунки проведені і розроблені пропозиції щодо алгоритмам впровадження.
В цілому, нова програма ОМС на 2014-2016 роки є значним кроком на шляху до оптимізації витрат держави і створенню більш зрозумілих правил залучення інвестицій для медичних організацій.
Глобальна тенденція розширення практики партнерства в сфері охорони здоров'я між державою і бізнесом привела до вироблення ряду тиражованих моделей реалізації проектів ДПП. Впровадження механізмів ДПП неможливе без урахування специфіки країни: організаційної структури, законодавства, інвестиційного клімату. Тому для Росії прийнятні лише деякі з існуючих у світовій практиці форм взаємодії. Зокрема, перспективною моделлю може стати здійснення приватними партнерами роботи з реконструкції державних медичних організацій, а також отримання права експлуатувати і обслуговувати інфраструктуру даних установ протягом терміну, окупається їх фінансові вкладення. Державі дана модель вигідна в разі відсутності достатніх ресурсів для самостійної реконструкції медичного об'єкта. Варіація даної моделі припускає часткове фінансування з боку держави та бізнесу при якому на початковому етапі приватний партнер здійснює 100% вкладень, а після введення об'єкта в експлуатацію держава протягом декількох років відшкодовує частину початкових витрат. Зведення нового установи повинно вирішувати актуальні проблеми регіону в охороні здоров'я за рахунок можливості надання дефіцитних медичних послуг. Застосовної в російській практиці також є модель, при якій держава будує медичну організацію за свій рахунок, а потім передає її приватному партнеру в довірче управління з правом викупу. Вибір даної моделі взаємодії може бути обумовлений відсутністю інвестора на початковому етапі будівництва, а також необхідністю оперативного вирішення цього питання, а також неможливістю забезпечити експлуатацію медичної організації і надання послуг без участі приватного партнера. Крім цього, великий потенціал має модель, при якій будівництво медичної організації здійснюється приватним партнером відповідно до завдання держави, а по завершенні будівництва інфраструктура передається партнеру, який отримує право на надання медичних послуг і управління медичною організацією. При цьому отримується прибуток покриває витрати і забезпечує необхідний рівень рентабельності інвестицій з урахуванням ризиків. Перевагою такої моделі є те, що і за надання платних медичних послуг, і за надання послуг у системі ОМС платить держава. При цьому кожна з наведених моделей вимагає встановлення показників для моніторингу та контролю за діями приватного партнера.
Ключові заходи державної політики у сфері надання медичних послуг зосереджені на створенні саморегулівної моделі, розвиток якої буде відбуватися в умовах інтенсивної взаємодії державного і приватного секторів. Впровадження механізмів ДПП на національному рівні дозволить прискорити розвиток ринку медичних послуг, а також сприятиме формуванню ефективного конкурентного середовища, оптимізації управління фінансовими ресурсами, підвищенню якості і збільшенню числа надаваних послуг. Крім цього, розвиток державно-прив...
