бладнання.
. Виконання необхідних санітарно-профілактичних і протиепідемічних заходів.
Будучи фельдшером виїзної бригади знаю і використовую в роботі:
1. Організацію і структуру служби швидкої та невідкладної допомоги у міській та сільській місцевості.
2. Медичні та етичні аспекти надання швидкої та невідкладної допомоги, функціональні обов'язки, права і відповідальність фельдшера виїзної бригади швидкої допомоги, накази і розпорядження.
. Загальні принципи інтенсивної терапії невідкладних термінальних станів, основи реанімації.
. Особливості роботи з сильнодіючими і наркотичними засобами, їх облік, зберігання, використання та списання.
2.5 Структура обращаемости за основними класами хвороб
Таблиця 5 Характер обращаемости
Нозологічна форма2013 г.2014 р І - IХ мес.Болезні системи кровообращенія13 2493480Болезні органів дихання (без ГРВІ) лютого 5522 542Болезні органів піщеваренія3 3401748Несчастние випадки, травми, отравлен3 8112466Роди і патологія беременності365224Амбулаторний прийом - Інші заболеванія11 24421206
Аналізуючи таблицю, можна сказати, що висока обертаність населення з приводу серцево-судинних захворювань, займає перше місце. Це пов'язано з гіподинамією, перевантаженням нервової системи, що супроводжує життя сучасної людини, ожирінням, курінням.
На другому місці захворюваність органів дихання, що пов'язано з великою кількістю курця населення і низькою якістю фізичної активності.
Високим залишається число травматичних ушкоджень, отруєнь, що пов'язано з вживанням алкоголю великою кількістю населення.
Зменшилася кількість травм на виробництві через суворого дотримання правил техніки безпеки.
Високий рівень серцево-судинних захворювань в чому залежить від поширеності артеріальної гіпертонії, яка в Росії зберігається на високому рівні - 39,2% серед чоловіків, 41,1% -серед жінок.
2.6 Захворювання серцево-судинної системи
Таблиця 6. Кількість звернень по класу хвороб серцево-судинної системи
Нозологічна форма2013 г.2014 р І - IХ мес.Гіпертоніческая хвороба в т.ч. гіпертонічні крізи7 7473696ІБС (всього) 1 1061456ОССН22184Стенокардія все?? о705848Острий інфаркт міокарда593208Нарушенія рітма1 533720
Програма лікування артеріальної гіпертензії передбачає не тільки корекцію підвищеного АТ, а й вплив на оборотні, регульовані фактори ризику: куріння, ожиріння, гіподинамію, гіперліпідемію, цукровий діабет та інше. Психологічні втручання для підвищення прагнення до лікування у пацієнтів вимагають більш ефективної взаємодії між лікарем і пацієнтом. Дуже важливо інформування пацієнта про наслідки неадекватного контролю АТ, проте ця інформація не повинна носити загрозливого, залякували характеру, так як формування патологічного рівня тривожності у хворого саме по собі сприяє підвищенню АТ і не має тривало-позитивного впливу на стеремленіе до лікування.
Необхідно в доступній формі пояснити пацієнтові ризик серцево-судинних захворювань, пов'язаних з тим чи іншим рівнем АТ, і обговорити цільові цифри АТ. Простий і зрозумілий мову з пацієнтом - неодмінна умова комунікативних навичок, якими, на жаль, володіють не всі медичні працівники. Для залучення хворого в процес терапії необхідно, щоб він самостійно вимірював АД будинку, записуючи отримані результати і прийом препаратів в щоденник. Це допомагає лікареві в корекції лікування і сприяє більш рідкісного зверненню пацієнта за медичною допомогою.
У МУЗ «Станції швидкої медичної допомоги» м Клин системну ТЛТ на догоспітальному етапі вперше використали в 2012 році. За 2012 рік м ТЛТ вже виконана 24 пацієнтам з ОКСпST. У 2013 році виконано 37 тромболітичних терапій. Лікарі швидкої допомоги чітко слідували показаннями до тромболізису і враховували його протипоказання.
Всім пацієнтам в 2012 році був використаний тромболітичної препарат - Пуролаза, а з листопада 2012 застосовується - МЕТАЛІЗЕ.
Після проведення ТЛТ і надання догоспітальної допомоги всі пацієнти були госпіталізовані в АРО кардіологічного відділення. Позитивний ефект у результаті раннього проведення системного тромболізису досягнутий в 99% випадках. У цій групі пацієнтів не спостерігалося розвиток крупноочагового ІМ (перерваний інфаркт). У двох третин хворих відзначалося швидке зниження сигмент ST до ізолінії на ЕКГ у 34 людина - повне купірування больового синдрому. За аналізувати період не відзначено жодного значущого кровотечі. Зменшення зон гіпокінезії міокарда по ЕХО КС ...
