не відхилена. Поворот голови вправо або вліво не здійснюється, піднімання плечей не утруднене; гіпертонус грудино-ключично-соскоподібного і трапецієподібної м'язів. Голова відхилена назад. Спостерігається гіпертрофія грудинно-ключично-соскоподібного м'яза. p align="justify"> пара. Висунутий язик по середній лінії, що не атрофічен, без фібрилярніпосмикування і тремору. p align="justify">
Рухові функції. Виражена атрофія м'язів верхніх і нижніх кінцівок.
Активні рухи: в руках руху немає на тлі вираженого гіпертонусу з приведенням рук до грудей, випрямлення пальців кистей. У ногах руху здійснюються в обмеженому обсязі на тлі гіпертонусу (симптом зубчастого колеса). Пробу Барі провести її не можливо через вимушеного положення хворий. Фізіологічні синкинезии збережені, патологічні - відсутні. У лівій кисті непостійний гіперкінез. p align="justify"> Пасивні рух в руках відсутні, в ногах - утруднені (відзначається різкий опір додається силі). Тонус м'язів підвищений, відзначається ригідність. p align="justify"> Координація рухів: пальці-носова, вказівна і п'яткової-колінна проби, стійкість в позі Ромберга, симптом Ромберга провести неможливо через відсутність рухів в руках і ногах.
Особа маскоподібний, рот напіввідкритий. Дизартрія. p align="justify"> Рефлекси.
Сухожильні рефлекси: з сухожилля двоголового і триголовий м'язів не викликаються, колінні і ахіллове більш виражені зліва, ніж справа. Суглобової рефлекс Лері провести її не можливо. Шкірні рефлекси: черевні, підошовні не викликаються. Патологічні рефлекси: Бабинського, Гордона, Шефера, Оппенгейма, Бехтерева, Менделя-Бехтерева, Россолімо, Жуковського негативні. Виражені симптоми орального автоматизму (смоктальний, хоботковий, долонно-підборіддя). p align="justify"> Чутливі функції.
Симптоми натягу Лассега, Вассермана, Мацкевича негативні. Збережені: чутливість: (больова, температурна, тактильна, вібраційна, м'язово-суглобова) і двумерно-пространтвенное почуття, дискримінація, стереогноз, відчуття локалізації. p align="justify"> Менінгеальні симптоми.
Ригідність потиличних м'язів, симптом Керніга, Брудзинського (верхній, середній, нижній), Данцега, Менделя негативні.
Вегетативно-трофічні функції.
Дермографізм місцевий (на місці подразнення шкіри виникає червона смуга). Відзначається підвищений саловиділення і потовиділення. Піломоторний рефлекс підвищений, реакція викликається з обмеженої ділянки подразнення шкіри. Глазосердечний рефлекс (Даньіні - Ашнера): при натисканні на очні яблука серцеві скорочення сповільнюються на 13 на хвилину. Хворобливості сонячного сплетення і шийних симпатичних вузлів не спостерігаються. Пролежнів немає. p align="justify"> Функції тазових органів.
Функціональні відправлення в нормі. Нетримання і прискорених позивів не спостерігаються. p align="justify"> Вищі коркові функції.
Дослідження імпрессівной мови. Сенс слів розуміє, звані предмети показує правильно. Навмисне збочені слова вловлює з деякою затримкою. Розуміє сенс цілих фраз. Розуміння і виконання простих і складних інструкцій. Розуміє прислів'я, смислові відношення, оповідання. p align="justify"> Дослідження експресивної мови: спонтанна мова не порушена, хвора докладно розповідає про своє захворювання, роботі і сім'ї. Показуються предмети, дію лікаря називає без підказки. p align="justify"> Письмова мова оцінити неможливо через порушення руху в руках.
Читання: розлад читання не виявлено. Прочитане розуміє і переказує. p align="justify"> Рахунок: здатність робити арифметичні дії не порушена.
Цілеспрямовані дії і, складові його, елементарні рухи не порушені. p align="justify"> Психічні функції.
Свідомість пацієнтки ясне. Орієнтується щодо самої себе і оточуючих; правильно називає місце перебування і час. p align="justify"> Поведінка при обстеженні: критично ставиться до свого захворювання. Кілька неспокійна. Чи не дратівлива, швидко стомлюється. Маячних, нав'язливих явищ не спостерігається. p align="justify"> Мислення не порушено, але уповільнене. Засинає погано, часто пробуджується. br/>
5. Дані лабораторних, інструментальних методів дослідження
Загальний аналіз крові 08.04.06 г
Еритроцити 3,5 * 10 на літр
Гемоглобін 102 г/л
Лейкоцити 6,5 * 10 на літр
Тромбоцити 190 * 10 на літр
