рамках психодинамічного підходу в якості основної детермінанти особистісного розвитку та поведінки розглядаються несвідомі психічні процеси, а невроз (і особистісні розлади) розуміється як наслідок конфлікту між несвідомим і свідомістю, то психотерапія буде спрямована на досягнення усвідомлення цього конфлікту і власного несвідомого. Цьому завданню підпорядкований і власне психоаналітичний метод. Усвідомлення досягається за рахунок аналізу (Включає певні процедури) вільних асоціацій, символічних проявів несвідомого, а також опору і перенесення, Сама психоаналітична процедура будується таким чином, щоб сприяти прояву несвідомого. Саме цим визначається зміст процесу психотерапії, ступінь його структурованості, стратегія і тактика психотерапевта, його роль і позиція, рівень активності, інтенсивність і частота сеансів і пр. Можна приймати чи не приймати, розділяти або не розділяти основні положення психоаналітичної теорії, але неможливо не бачити обгрунтованості кожного кроку психоаналітика певними теоретичними уявленнями.
Представники поведінкового напрямку фокусують свою увагу на поведінці як єдиною психологічної реальності, доступною безпосередньому спостереженню. Норма - це адаптивне поведінка, а невротичний симптом або особистісні розлади розглядаються як неадаптивное поведінку, сформувалося в результаті неправильного научения. Таким чином, метою психологічного втручання є научіння, тобто заміна неадаптівних форм поведінки на адаптивні (еталонні, нормативні, правильні). Методично научіння здійснюється на підставі базових теорій або моделей навчання, існуючих в біхевіоризмі (класичне і оперантное обумовлення, научение за моделями, Соціальне навчання). Не маючи чітких уявлень про науково-психологічних засадах того чи іншого конкретного методу поведінкової психотерапії, неможливо застосовувати його ефективно. Поведінка психотерапевта в рамках цього підходу суворо обумовлено теоретичною концепцією.
Гуманістичне, або В«досліднеВ», напрям виходить з визнання унікальності людської особистості і в якості основної потреби розглядає потребу в самореалізації та самоактуалізації. У найзагальнішому вигляді невроз є наслідком неможливості самоактуалізації, наслідком блокування цієї потреби, що пов'язано з недостатнім саморозумінням і прийняттям себе, недостатньою цілісністю Я. У цьому випадку метою психологічного втручання буде створення умов, в яких людина зможе пережити новий емоційний досвід, який сприяє усвідомленню та прийняттю себе, а також інтеграції. Необхідність створення умов, в рамках яких людина отримує найкращі можливості для придбання нового емоційного досвіду, визначає специфічні особливості поведінки психотерапевта, його роль, позицію, орієнтацію і стиль.
У рамках кожного з трьох основних напрямків існує різноманітність шкіл, але основні теоретичні підходи є спільними. Можна згадати слова Хорні, яка, в значній мірі відійшовши від ортодоксального психоаналізу, тим не менш, писала: В«Якщо розглядати психоаналіз як певну систему поглядів на роль несвідомого і способів його вираження, а також як форму терапії, з допомогою якої несвідомі процеси доводяться до свідомості, то і моя система поглядів є психоаналіз В».
Тільки чіткі уявлення про теоретичній основі, на базі якої здійснюється психотерапевтичне втручання, можуть допомогти в оволодінні основними методами і навичками практичної роботи.
Особистісний підхід в психотерапії. Це поняття відображає найважливіший методологічний принцип медицини та медичної психології, традиційно підкреслюваний у вітчизняній літературі. Особистісний підхід - це підхід до хворої людини як до цілісної особистості з урахуванням її багатогранності і всіх індивідуальних особливостей.
Іноді розрізняють особистісний та індивідуальний підхід. Останній бере до уваги конкретні особливості, притаманні даній людині. Індивідуальний підхід може включати і особистісний (якщо при цьому враховуються і особистісні, і соматичні характеристики), а може бути і більш обмеженим (у тому випадку, коли враховуються тільки які-небудь окремі особистісні або окремі соматичні особливості). У цілому особистісний підхід в психотерапії реалізується в трьох основних напрямках: 1) вивчення особистості хворого, закономірностей її розвитку та специфіки порушень з метою оптимізації психотерапевтичних впливів; 2) облік особистісних особливостей при використанні будь-яких психотерапевтичних методів; 3) орієнтація психотерапевтичного процесу на особистісні зміни. Перші два аспекти стосуються використання практично всіх психотерапевтичних методів. Третій відноситься до психотерапевтичним напрямками, метою яких є досягнення особистісних змін. Розглянемо кожен з цих аспектів. p> Вивчення особистості хворого, закономірностей її розвитку та специфіки порушень у цілях оптимізації психотерапевтичних впливів. Очевидно, що в психотерапії особистісний підхід реалізується повною мірою. По суті психотерапія є інструментом реалізації особистісног...
