в якому з'єднанні воно знаходиться.
Основними представниками препаратів з солей двовалентного заліза є засоби на основі гептагідрату сульфату заліза FeSO4 В· 7H20 (вміст елементарного заліза - 20% від маси солі).
Сульфат заліза добре розчинний у воді і, як і інші водорозчинні солі, має порівняно високу біодоступність. При цьому слід зауважити, що сульфат заліза (II) у вологому середовищі поступово окислюється до сульфату заліза (III), що накладає деякі обмеження на його зберігання і використання (не може застосовуватися у вигляді розчинів, сиропів та інших рідких форм). У Росії зареєстровано декілька торгових найменувань лікарських засобів, що містять сульфат заліза: В«ТардіферонВ», В«Гемофер пролонгатумВ», В«АктіфірінВ». Також сульфат заліза іноді застосовують у поєднанні з стабілізуючими агентами, наприклад, аскорбінової кислотою, яка виступає в якості антиоксиданту (В«Сорбифер ДурулесВ», В«ФерроплексВ»). p align="justify"> Препарати на основі тетрагідрат хлориду заліза FeCl2 В· 4H20 (вміст заліза 28%), на відміну від сульфату заліза, у водних розчинах НЕ окислюються, тому виробляються у формі крапель для прийому всередину (В«ГемоферВ»). При прийомі таких препаратів слід враховувати, що розчини солей заліза можуть викликати потемніння зубів, пов'язане з осадженням на їх поверхні нерозчинного сульфіду заліза, що утворюється при взаємодії іонів Fe2 + c сірководнем, який може міститися в порожнині рота (наприклад, при карієсі зубів).
Фумарат заліза FeC4H2O4 (вміст елементарного заліза 33% від маси солі), на відміну від попередніх солей, менш розчинний у воді, проте добре розчиняється в розведених розчинах кислот, таких, як шлунковий сік. Тому препарати на основі фумарату заліза більш стабільні, не мають характерного залізного присмаку, що не зв'язуються з білками у верхніх відділах ШКТ, але в той же час добре розчиняються безпосередньо в шлунку і тому по біодоступності не поступаються водорозчинним солям. Фумарат заліза зареєстрований в Росії як лікарський засіб, проте на даний момент поширення не отримав. p align="justify"> Солі тривалентного заліза:
Препарати з солей тривалентного заліза традиційно менш кращі в порівнянні з солями заліза (II), так як для поглинання організмом іони Fe3 + повинні попередньо відновитися до Fe2 +, що є причиною їх меншою біодоступності. Крім цього, солі заліза (III) у верхніх відділах тонкої кишки легко гідролізуються з утворенням малорозчинних гідроксидів, що також знижує їх засвоюваність. Феррум Лек (ferrum заліза (ІІІ) гідроксид)
Розчин для ін'єкцій
Комбіновані препарати заліза:
Ферро-Фольгамма (ferrum + vitamins заліза (ІІ) сульфат безводний + фолієва кислота + ціанокобаламін + вітамін С) Капсули.
Фенюльс (ferrum + vitamins заліза сульфат безводний + тіаміну мононітрат + рибофлавін + аскорбінова кислота + нікотинамід + пантотенова кислота + піридоксину гідрохлорид) Капсули.
Мальтофер фол (ferrum + vitamins залізо у вигляді полімальтозного комплексу гідроксиду заліза (ІІІ) + фолієва кислота) Таблетки.
Тотема (Заліза глюконат, Марганця глюконат, Меді глюконат) Розчин для прийому всередину.
Веноферу (ferrum заліза (III) гідроксид сахарозний комплекс) Розчин для внутрішньовенного введення.
Ферлатум Фол (ferrous protein succinilate + calcium folinate заліза протеїн сукцінілат + кальцію фолінат) Розчин для прийому всередину.
Препарати заліза показані при:
залізодефіцитних станах (основне показання);
при непереносимості коров'ячого молока;
дітям, які перенесли гострі або довгостроково поточні інфекційні захворювання.
Дефіцит заліза може бути викликаний:
недостатнім надходженням заліза в організм плоду, дитини або дорослої людини;
порушенням всмоктування з просвіту кишечника (синдром мальабсорбції, запальні процеси в кишечнику, на тлі прийому антибіотиків тетрациклінового ряду і інших препаратів);
гострі масивні або хронічні крововтрати (кровотечі, глистні інвазії, носові геморагії, ювенільні маткові кровотечі, тривала гематурія та інші);
результат підвищеного витрачання заліза (період інтенсивного росту, інфекційні захворювання та інші).
Побічні ефекти:
При прийомі препаратів заліза всередину можуть виникнути диспепсичні ефекти (нудота, блювота, діарея). Ступінь їх вираженості тим вище, чим більше залишається невсосавшегося препарату в просвіті кишечника. Найгірше (найнижча біодоступність) засвоюється з ШКТ відновлене залізо (всього 0,5%), саме ці препарати найчастіше призводять до пор...
