УЗД
ЕГДС
Консультація ендокринолога
Консультація невропатолога
Консультація дерматолога.
Загальний аналіз крові
WBC 6,5 * 10 mm4, 11 * 10 mm12, 5 g dl 32,9%
PLT 275 * 10 mm
П я 1
З я 39
Еозинофіли 5
Лімфоцити 36
Моноцити 6
ШОЕ 14 мм год
Висновок: спостерігається еозинофілія. В іншому показники крові в межах норми. p align="justify"> Біохімія крові
Загальний білок 72,9 г л
Біллірубін загальний: 11,5 мкмоль л
Прямий 0 мкмоль л
Непрямий 11.5 мкмоль л
Холестерин 5.1 ммоль л
Цукор 5,2 ммоль л
Тимолова проба 3,0 од.
ГШТ 26
ППТ 21
ЛФ -
Висновок: показники біохімії крові в межах норми.
Аналіз сечі
Колір жовтий
Реакція сл. кисла
Уд. вага 1024
Прозорість неповна
Білок відс.
Цукор відс.
Епітелій плоский невелика к-ть
Епітелій поліморфний невелика к-ть
Лейкоцити 15-30 в п з
Еритроцити 2-5-10 в п з
Солі оксалати (багато)
Слиз багато
Висновок: в аналізі сечі відзначається лейкоцитурія, еритроцитурія; велике у оксалатів і слизу.
ЕГДС. 12.05.11
Висновок: Термінальний езофагіт.
Поширений гастрит. Дуоденіт. br/>
Дослідження калу
Висновок: аналіз калу в межах норми.
Клінічний діагноз та його обгрунтування
Хронічний гастродуоденіт в стадії неповної ремісії.
Даний діагноз можна поставити, грунтуючись на наявності наступних діагностичних ознак:
Наявність виразкового симптомокомплексу, який проявляється наявністю больового і диспепсичного симптомів. Для больового симптому характерна біль в епігастральній ділянці, що підсилюється через 1,5-2 години після їжі. До симптомів шлункової диспепсії відносяться відрижка, печія.
Ще одним діагностичним ознакою (одним з головних) є дані ЕГДС (Термінальний езофагіт. Поширений гастрит. Дуоденіт.)
Таким чином. Виходячи з перерахованого вище можна стверджувати, що у хворої хронічний гастродуоденіт в стадії неповної ремісії. p align="justify"> Однак для підтвердження діагнозу можна провести ще дослідження дуоденального вмісту (слиз, слущенний епітелій, лейкоцити в першій порції).
хронічний гастродуоденіт діагноз лікування
Лікування та його обгрунтування
1 У даному випадку - стіл № 1 Дієтотерапія хронічних гастритів, протікають зі зниженою секреторною функцією шлункових залоз, поряд з принципом механічного, хімічного і термічного щадіння слизової оболонки шлунка, враховує необхідність стимулюючої дії на секреторний апарат шлунка. Прийом їжі дробовий, частий, малими порціями. У добовий раціон включають м'ясні, рибні, овочеві супи; нежирні сорти м'яса і риби, овочеві та фруктові пюре і соки, яйця, молочні продукти, оселедець, ікру, чай, кава. Добрими стимуляторами секреторною функції шлункових залоз є свіжі фрукти та овочі у вигляді пюре. Дуже корисні фруктові та овочеві соки. З харчового раціону слід виключити страви, багаті грубою рослинною клітковиною, жирні сорти м'яса і риби, копченості, пряні, смажені продукти
Альмагель по 15 мл * 3 рази на день антацидний препарат його дійстві засноване на локальній тривалої нейтралізації постійно виділяється шлункового соку. Володіє місцево анестезуючу дію. p align="justify"> Креон 300 мг під час кожної основного прийому їжі - ферментний препарат поліпшує процеси травлення
Манініл, 3,5 мг 2 таблетки 2 рази на день - є стимуля...
