зу живота, в надлобковій області, почуттям дискомфорту, дизурією (поллакиурией, странгурией), а також сечовим синдромом в вигляді лейкоцитурії та/або ерітроцітуріі, появи в сечовому осаді плоского і перехідного епітелію.
Уретрит
Лейкоцитурія є характерною ознакою уретриту. Крім змін в сечі турбують болі і печіння при сечовипусканні. Дискомфорт може зберігатися і поза актом сечовипускання. У жінок зазвичай розвивається дискомфорт при сечовипусканні. У випадках хронічного уретриту у жінок болі і дискомфорт можуть бути відсутні.
Простатит
Гострий простатит проявляється болями в промежині, що віддають у пряму кишку або статевий член, рідше - в крижову область. Болі турбують в період статевого акту, під час або в кінці сечовипускання. Можуть бути також у спокої. У сечі спостерігається лейкоцитурія. Може реєструватися невелика протеїнурія або еритроцитурія. При хронічному простатиті клінічна картина менш яскрава. Іноді на перший план виступають проблеми з потенцією. Поняття абактеріального простатиту, широко використовуване в російській урологічній практиці, не має великого поширення за кордоном. Під абактеріальним простатитом розуміють функціональні та органічні зміни в простаті внаслідок порушення кровообігу, а також нейро-ендокринної регуляції функціонування залози. У цих випадках в простатичної соку нерідко присутні лейкоцити в невеликій кількості. Причинами таких змін простати можуть стати порушення в статевій сфері (рідкісні або дуже часті статеві акти), хронічна серцева недостатність, цукровий діабет і т.д.
Ураження нирок при вірусної інфекції
Лейкоцитурія зустрічається при цитомегаловірусної, парвовирусной, поліомавірусной інфекції, ВІЛ-інфекції, інфекції вірусним гепатитом В, С. У більшості випадків вона поєднується з протеїнурією і/або ерітроцітуріей. При дослідженні виявляється в основному лімфоцітурія. p> Лікарські нефрити
Однією з найбільш частих причин розвитку гострого і хронічного інтерстиціального нефриту є лікарська хвороба. При цьому в сечі спостерігається абактеріальная лейкоцитурія і/або еритроцитурія і/або протеїнурія. Поширеність лейкоцитурії при терапії НПЗП або ненаркотичними анальгетиками вище, ніж інших змін сечі. За нашими даними (n = 1446), найбільш часто лейкоцитурія спостерігається при терапії анальгіном (метамизолом натрію) і фенацетином.
Гломерулонефрити
При гломерулонефритах в сечі може спостерігатися лейкоцитурія, яка іноді веде думку лікаря від правильного діагнозу. За нашими даними, при аналізі 180 випадків хронічного і швидкопрогресуючого гломерулонефриту лейкоцитурія спостерігалася в 35% випадків. При цьому на ризик її виникнення не впливав тубулоінтерстіціальний компонент, виявлений при гістологічному дослідженні (ТВК (+) - 62 В± 6%, ТВК (-) - 56 В± 5%, н.д.), а також ДНК-вірусна інфекція (при електронній мікроскопії ДНК-вірусні включення до нефротелію (+) - 20,6 В± 5%, (-) - 20 В± 4%, н.д.). При хронічних гломерулонефритах спостерігається висока поширеність тубулоінтерстиціальних поразок і ДНК-вірусної інфекції в паренхімі нирки. Однак ця картина спостерігається як у осіб з лейкоцитурією, так і без неї. Більшість випадків лейкоцитурії не супроводжувалося бактериурией. Таким чином, за наявності інтерстиціальних ушкоджень розвивається лейкоцитурія. Але чим пояснити її виникнення при їх відсутності? Можна припустити, що генез лейкоцитурії у осіб без інтерстиціальних пошкоджень і бактеріальної інфекції має Гломерулярна походження. Проте досліджень, що підтверджують дану гіпотезу, немає. Не виявлено взаємозв'язку поширеності ерітроцітуріі і лейкоцитурії у пацієнтів дослідженої нами групи (при лейкоцитурії ерітроцітурія є - 50,8%, ні - 61,5%, н.д.). Не було також виявлено відмінностей цього поєднання в залежності від наявності або відсутності тубулоінтерстиційного компонента (53,8% проти 60%, н.д.).
Нефрит при системних васкулітах, колагенозах
Лейкоцитурія при системних васкулітах є свідченням ураження нирок за типом гломерулонефриту або інтерстиціального нефриту. Можливо також розвиток циститу. Абактеріальная лейкоцитурія (лімфоцітурія, еозінофілурія) спостерігається в період загострення нефриту і зникає в період ремісії. Лейкоцитурія може бути ізольованою, але частіше вона поєднується з ерітроцітуріей і протеїнурією. Лейкоцитурія може бути обумовлена ​​інфекцією сечових шляхів, часто зустрічається при застосуванні імунодепресантів. На відміну від абактеріальной лейкоцитурії вона чітко реагує на антибактеріальну терапію.
Гельмінтози
Астріци, аскариди, проживають в кишечнику, можуть з'явитися причиною лейкоцитурії. Причиною її виникнення може стати інтерстиціальний нефрит, а також запальні зміни зовнішніх статевих органів (вульвіт, баланопостит).
симуляції лейкоцитурія
Симуляція лейкоцитурії спостерігається при военномедіцінской екс...
