мотонейронах з повільно провідними аксонами.
Важливим фактом є те, що всі м'язові волокна, що складають рухову одиницю, мають однаковий гістохімічний тип. Внаслідок цього, вивчення елементарних структурно-функціональних систем периферичного нейромоторного апарату дає можливість дати оцінку стану м'язи, як функціонального цілого.
У зв'язку з тим що дослідження проводилося на верхніх кінцівках нижче буде представлений нервовий апарат кисті плеча та передпліччя (рис. 1).
В
Рис. 1. Схема нервів верхньої кінцівки: 1 - надключичні нерв, 2 - плечове сплетіння; 3 - м'язово-шкірний нерв, 4 - подкрильцовой нерв; 5 - медіальний шкірний нерв плеча; 6 - латеральний шкірний нерв плеча; 7 - ліктьовий нерв; 8 - серединний нерв; 9 - променевої нерв; 10 - латеральний шкірний нерв передпліччя; 11 - медіальний шкірний нерв передпліччя; 12 - поверхнева гілка ліктьового нерва; 13 - Глибока гілка ліктьового нерва; 14 загальні долонних пальцеві нерви; 15 - власні долонних пальцеві нерви
Кількість пар спинно-мозкових нервів і їх локалізація відповідають сегментами спинного мозку: 8 шийних, 12 грудних, 5 поперекових, 5 крижових, 1 куприкова пара. Всі вони відходять від спинного мозку заднім чутливим і переднім руховим корінцями. Корінці об'єднуються в один стовбур і виходять з хребетного каналу через міжхребцевий отвір. В області міжхребцевого отвори знаходяться спинальні вузли (ganglion spinale), що представляють собою скупчення чутливих клітин і є частиною задніх корінців. Від клітин спинального вузла починаються чутливі волокна, а від клітин переднього рогу -Рухові. Об'єднавшись, нерви стають змішаними. Після виходу з міжхребцевого отвору спинно-мозкові нерви поділяються на задні і передні змішані гілки. Задні направляються до м'язів і шкірі задніх відділів тулуба, а передні іннервують м'язи переднього відділу тулуба і кінцівки. Об'єднуючись один з одним в інших відділах, нерви утворюють шийна, плечове, поперекове і крижове сплетіння.
Плечове сплетення (plexus brachialis) утворюється гілками чотирьох нижніх шийних нервів і передньою гілкою 1-го грудного нерва. Гілки сплетення виходять на шию між передньої і середньої сходовими м'язами і направляються в пахвову область. Сплетіння складається з надключичного відділу, утвореного короткими гілками, направляющимися до плечового поясу, грудях і спині, і підключичної відділу, в складу якого входять довгі гілки, що іннервують шкіру і м'язи вільної частини верхньої кінцівки.
підключичної відділ знаходиться в пахвовій області і складається з трьох пучків: медіального, латерального і заднього. Стовбури цих пучків іннервують пахвову артерію і є початком довгих гілок.
Присередній стовбур включає:
- медіальний шкірний нерв плеча (n. cutaneus brachii medialis) прямує до шкірі медіальної поверхні плеча;
- медіальний шкірний нерв передпліччя (n. cutaneus antebrachii medialis), иннервирующий шкіру медіальної поверхні передпліччя;
- ліктьовий нерв (n. ulnaris), який є змішаним. Його чутливі волокна прямують до шкіри медіальних відділів кисті. На долонній поверхні вони іннервують шкіру V пальця і ​​ліктьовий боку IV пальця, на тильній поверхні - шкіру IV і V пальців і ліктьовий боку III пальця. Рухові волокна на передпліччі направляються до ліктьовому згиначів зап'ястя і медіального відділу глибокого згинача пальців. На кисті вони іннервують м'яз, що приводить великий палець кисті, м'язи вивищення мізинця, а також 3-4-у червоподібні м'язи.
Латеральний стовбур включає:
- серединний нерв (n. medianus), який також відноситься до змішаних. Він виходить з латерального і медіального стовбурів. Чутливі волокна прямують до шкірі латерального відділу долонній поверхні і шкірі I, II і III пальців, а також до променевої стороні IV пальця і ​​почасти до тильної поверхні цих пальців. Рухові волокна на передпліччі іннервують згиначі передпліччя, за винятком ліктьового згинача зап'ястя і глибокого згинача пальців, а також направляються до квадратному і круглому пронатором. На кисті рухова частина іннервує м'язи підвищення великого пальця;
- м'язово-шкірний нерв (n. musculocutaneus), що є змішаним. Його гілки направляються до згиначів передній поверхні плеча;
- латеральний шкірний нерв передпліччя (n. cutaneus anterbrachii lateralis) який є кінцевий гілкою попереднього нерва і іннервує область передпліччя.
Задній стовбур включає:
- променевий нерв (n. radialis), що є змішаним. Чутливі волокна направляються до шкіри латеральних відділів тильній поверхні кисті і I, II пальців, а також променевої боку III пальця. Рухові волокна іннервують розгиначі плеча та передпліччя;
- задній шкірний нерв плеча (n. cutaneus brachii posterior), який є чутливої вЂ‹вЂ‹гілкою променевого нерва і прямує до шкіри зад...
