аратів виходячи з лікарських взаємодій.
При нокардіозі призначають: іміпенем + амікацин; сульфаниламид + Амікацин або міноціклін; цефтриаксон + амікацин. p> Іншими захворюваннями, які можуть бути наслідком розвитку СНІДу, є сепсис, менінгіт, ураження кісток і суглобів, абсцес, отит і інші запальні процеси, викликані бактеріями пологів Haemophilus і Streptococcus (включаючи Streptococcus pneumoniae) або іншими гнійними бактеріями.
Антибактеріальна терапія сепсису визначається видом передбачуваного або встановленого збудника. Якщо сепсис викликаний грамнегативними мікроорганізмами, хворому призначають карбеніцилін (20-30 г/добу В/в крапельно або струменево за 6-8 введень), як і раніше продовжуючи застосування гентаміцину.
При стафілококової сепсисі терапію доцільно починати з застосування антибіотика з групи цефалоспоринів разом з гентаміцином. Гентаміцин можна замінити амікацином (500 мг 2-3 рази на день) або тобраміцином (80 мг 2-3 рази на день).
У ВІЛ-інфікованих найбільш часто зустрічаються такі види стафілококових інфекцій: фурункульоз, піоміозіт - типова гнійна інфекція м'язової тканини, що викликається S. aureus, як правило, чутливими до метициліну штамами; стафілококові інфекції, пов'язані з введенням наркотиків ін'єкційним шляхом.
Лікування: при інфекції, викликаної метицилін-чутливі S. aureus (MSSA) використовують антистафілококова беталактами (нафциллин, оксацилін, цефазолін, цефтріаксон); як правило, стафілококи чутливі також до кліндаміцину, фторхіноло-нам і ТМП-СМК. Всередину призначається: цефалексин 500 мг 4 рази на добу, діклоксаціллін 500 мг 4 рази на добу, кліндаміцин 300 мг 3 рази на добу або фторхінолон. p> Цефалоспоринові антибіотики в даний час займають одне з провідних місць при лікуванні бактеріальних інфекцій. Широкий спектр мікробної активності, хороші фармакокінетичні властивості, низька токсичність, синергізм з іншими антибіотиками - роблять цефалоспорини препаратами вибору при багатьох інфекційно-запальних захворюваннях.
До III поколінню цефалоспоринів відносяться препарати, володіють високою активністю щодо сімейства Enterobacte-riaceae. гемофільної палички, гонококів, менінгококів, і менше - відносно грампозитивних мікроорганізмів.
Одним з представників цефалоспоринів III-покоління є цефтріаксон (офрамакс. "Ranbaxy", Індія). Цефтриаксон має ширший спектр антимікробної активності. Антибіотик має стабільністю по відношенню до ОІ - лактамаз і високою проникністю через стінку грамнегативних мікроорганізмів.
Висновок
Проблема розвитку стійкості бактерій до антибіотиків вимагає розробки антибактеріальних препаратів з новими механізмами дії. Білки клітинного поділу можуть бути кандидатами на роль мішеней для антибіотиків широкого спектру дії, так як майже всі вони необхідні для розмноження, а, отже, і для існування бактеріальних колоній.
Хоча ці білки є еволюційно консервативними серед бактерій, вони різняться між собою і можуть мати незначну гомологію з білками людини, що ускладнює розробку безпечних антибіотиків широкого спектру дії.
Для успішної розробки антибіотиків у майбутньому, крім скринінгів хімічних речовин, необхідно застосовувати нові підходи, спрямовані на створення препаратів, що діють на відомі потенційні мішені.
Широкомасштабні скрининги бібліотек хімічних сполук дозволили виявити кілька кандидатних молекул-інгібіторів клітинного поділу. Ними виявилися сполуки, що блокують функціонування найбільш консервативних білків клітинного поділу: FtsZ і FtsA.
На даний момент білки FtsZ і FtsA є найбільш привабливими мішенями для пошуку антибактеріальних препаратів. Так як в процесі поділу клітини мають місце множинні міжбілкового взаємодії, вміння впливати на ці взаємодії може виявитися корисним для створення лікарських препаратів.
Технології пошуку речовин, що впливають на міжбілкового взаємодії, інтенсивно розвиваються і деякі з них можуть виявитися ефективними в пошуку нових антибіотиків. Разом з тим, намітився прогрес у області адресної доставки ліків може підвищити ефективність антибактеріальних препаратів в майбутньому.
Список літератури
1. Альберт А. Виборча токсичність. Фізико-хімічні основи терапії: у двох томах/Пер. з англ. М.: Медицина, 1989. p> 2. Альбертс Б., Брей Д., Льюїс Дж. з співавт. Молекулярна біологія клітини: у двох томах. М.: Мир, 1994. p> 3. Бєлоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клінічна фармакологія і фармакотерапія. Керівництво для лікарів. М.: Універсум Паблішинг, 1997. p> 4. Гаузе Г.Ф. Молекулярні основи дії антибіотиків. /Пер. з англ. М.: "Світ", 1975. p> 5. Єгоров Н.С. Основи вчення про антибіотики. М.: Вища школа, 1986. p> 6. Єлінов Н.П. Хімічна мікробіологія. М.: Вища школа, 1989. p> 7. М.Д. Машковський. Лікарські засоби. М., 1993, т.1, с.313-314. p> 8. Матеріали науково-п...
