ся з карбонатної (тимчасової, усувається кип'ятінням) і некарбонатних (постійної) Ж. в. Перша викликана присутністю у воді гідрокарбонатів Са і Mg [при кип'ятінні розкладаються на СаСО3 і Mg (OH) 2 з виділенням СО2], друга - наявністю сульфатів, хлоридів, силікатів, нітратів і фосфатів цих металів. У Росії Ж. в. виражають у ммоль екв/л: карбонатна жорсткість відповідає тій частині катіонів Са2 + і Mg2 +, яка еквівалентна містяться у воді анионам НСО3-, некарбонатна - анионам SO42-, NO3-та ін (1 ммоль екв/л відповідає 20,04 мг/л катіонів Са2 + або 12,16 мг/л катіонів Mg2 +). В інших країнах для вираження Ж у. часто використовують так звані градуси твердості. Наприклад, градус жорсткості німецька, відповідний 0,01 г СаО в 1 л води, дорівнює 0,357 ммоль екв/л. Ж. в. коливається в широких межах: від 0,1-0,2 ммоль екв/л у річках і озерах, розташованих у зонах тайги і тундри, до 80-100 ммоль екв/л і більше на підземних водах, морях і океанах. Розрізняють воду м'яку (загальна жорсткість до 2 ммоль екв/л), середньої жорсткості (2-10 ммоль екв/л) і жорстку (більше 10 ммоль екв/л). У поверхневих вододжерела, де переважає, як правило, карбонатна жорсткість (70-80% від загальної), а магнієва жорсткість зазвичай не перевищує 30%, рідше 60% від загальної, найбільшого значення Ж. у. досягає в кінці зими, найменшого - в період паводку. Так, у Волзі (м. Горький) макс. Ж. в. буває в березні (4,3 ммоль екв/л), мінімальна - у травні (0,5 ммоль екв/л). У підземних водах Ж. в. більш постійна і менше змінюється протягом року.
6. Які дослідження в себе включає диспансеризація, і за яким планом проводиться? br/>
Диспансеризація це система лікувально-профілактичного обслуговування населення, яка полягає в:
В· обов'язковому обліку певних контингентів населення, активному спостереженні за ними для виявлення початкових стадій захворювань, своєчасному застосуванні лікувально-профілактичних заходів, попередженні ускладнень, настання інвалідності;
В· систематичному вивченні умов праці та побуту, проведенні заходів індивідуальної і соціальної профілактики для поліпшення і усунення факторів, що можуть викликати різні захворювання.
Диспансеризація включає: щорічний медичний огляд з проведенням лабораторно-інструментальних досліджень для виявлення захворювань у ранніх стадіях, а також обстеження осіб, які мають фактори ризику розвитку захворювань; дообстеження нужденних з використанням сучасних методів діагностики; визначення стану здоров'я кожного людини; здійснення комплексу лікувально-оздоровчих заходів хворим та особам з факторами ризику і подальше систематичне спостереження за станом їх здоров'я.
Види і план проведених досліджень:
Етап перший - лабораторно інструментальні дослідження:
загальний аналіз крові
біохімічний аналіз крові
аналіз сечі
флюорографія органів грудної клітини
електрокардіографія
жінкам, вік яких сорок років і старше, роблять мамографію - огляд грудних залоз на спеціальному обладнанні
Етап другий - відвідування лікарів фахівців:
жінки - гінеколог
чоловіки - уролог
невролог
ендокринолог
офтальмолог
хірург
За підсумками досліджень і оглядів лікарів - фахівців кожного пацієнта визначається група здоров'я:
група - пацієнт здоровий;
група - пацієнт здоровий, але має фактори ризику (паління, підвищений вага, підвищений рівень холестерину крові та ін);
група - пацієнт, потребують дообстеження або лікуванні в умовах поліклініки;
група-пацієнт, який потребує стаціонарного лікування;
група-пацієнт, потребує надання високотехнологічного виду медичної допомоги (наприклад, операції - аортокоронарне шунтування та ін.)
Після встановлення 2 групи здоров'я, пацієнту рекомендують профілактичні та оздоровчі заходи, пацієнтів 3 - 5 груп направляють на дообстеження чи лікування.
Лікар терапевт оформляє загальний висновок про стан здоров'я і визначає подальші профілактичні та лікувальні заходи, при необхідності передає документи за місцем прикріплення пацієнта для проведення дообстеження та диспансерного спостереження.
Надалі пацієнти 3 - 5 груп підлягають динамічному спостереженню за програмою для хворих з хронічним захворюванням.
Список використаної літератури
"Мікробіол...
