нудоти і блювоти, амнезія періоду введення в анестезію;
- технічна простота оснащення (шприц, система для внутрішньовенних вливань, рідше інфузорії), що дозволяє проводити таку анестезію в самих В«примітивнихВ» умовах, непристосованих для інгаляційної анестезії приміщеннях і має істотне значення для медицини катастроф.
До недоліків неінгаляційного анестезії відносять:
- нерідка низька керованість і неможливість її припинити, як тільки в анестезії зникне необхідність;
- відсутність у багатьох внутрішньовенних анестетиків здібності блокувати несприятливі рефлекторні реакції на хірургічну травму,;
- схильність багатьох неінгаляційного анестетиків до кумуляції за рахунок тривало циркулюють продуктів метаболізму, що ускладнює їх використання при тривалих операціях і обмежує повторне застосування через короткий інтервал часу;
- виразна судомна активність для ряду препаратів, що іноді змушує розширювати премедикацію за рахунок включення типових протисудомних засобів (мідокалм).
4. Інгаляційна анестезія
Механізм дії інгаляційних анестетиків залишається невідомим. Передбачається, що інгаляційні анестетики діють на клітинні мембрани в ЦНС. Прийнято вважати, що кінцевий ефект їх дії залежить від досягнення терапевтичної концентрації в тканини головного мозку. Поступивши з випарника в дихальний контур, анестетик долає ряд проміжних бар'єрів, перш ніж досягає мозку. До таких бар'єрів відносять ряд факторів, одним з найважливіших є співвідношення парціального тиску під вдихається газової суміші, плазмі крові, інтерстиціальної рідини і внутрішньоклітинної середовищі.
Свіжий газ з наркозного апарату змішується з газом в дихальному контурі і тільки потім надходить до хворого. Отже, концентрація анестетика у вдихається суміші (фракційна концентрація анестетика у вдихається суміші - Fi) не завжди дорівнює концентрації, встановленої на випарнику. Реальний склад вдихається суміші залежить від потоку свіжого газу, обсягу дихального контуру, абсорбуючій здібності наркозного апарату і дихального контуру.
В
Література
1. В«Невідкладна медична допомогаВ», під ред. Дж. Е. Тінтіналлі, РЛ. Кроума, Е. Руїза, Переклад з англійської д-ра мед. наук В.І.Кандрора, д. м. н. В. Невєрова, д-ра мед. наук А.В.Сучкова, к. м. н. А.В.Нізового, Ю.Л.Амченкова; під ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва В«МедицинаВ» 2001
2. Інтенсивна терапія. Реанімація. Перша допомога: Навчальний посібник/За ред. В.Д. Малишева. - М.: Медицина. - 2000. - 464 с.: Іл. - Учеб. літ. Для слухачів системи післядипломної освіти. - ISBN 5-225-04560-Х
