их симптомів відносяться малоспецифичними клінічні знаки, що розвиваються повільно на Протягом довгого часу. Ці симптоми характерні для діабету як 1-го, так і 2-го типу:
В· свербіж шкіри і слизових оболонок (вагінальний свербіж),
В· сухість у роті,
В· загальна м'язова слабкість,
В· головний біль,
В· запальні ураження шкіри, що важко піддаються лікуванню
В· порушення зору,
В· наявність ацетону в сечі при діабеті 1-го типу. Ацетон є результатом спалювання жирових запасів.
Діагностика
Діагностика діабету 1-го і 2-го типу полегшується присутністю основних симптомів поліурії, поліфагії, схуднення. Проте основним методом діагностики є визначення концентрації глюкози в крові. Діагноз В«діабетВ» встановлюється у разі, якщо:
В· концентрація цукру (глюкози) в капілярної крові натще перевищує 6,1 ммольл (миллимоль на літр), а через 2 години після прийому їжі (постпрандіальна глікемія) перевищує 11,1 ммольл;
В· в результаті проведення глюкозотолерантного тесту (у сумнівних випадках) рівень цукру крові перевищує 11,1 ммольл;
В· рівень глікозильованого гемоглобіну перевищує 5,9%;
В· в сечі присутній цукор;
В· в сечі міститься ацетон (ацетонурия).
Деякі типи діабету
До найбільш поширених видів цукрового діабету відносяться цукровий діабет першого і другого типу. Крім них існує ще безліч видів діабету, але всі вони так чи інакше клінічно протікають схоже на 1 або 2 тип. Діабет 1-го типу становить 10-15% від усіх випадків діабету і в більшості випадків розвивається в дитячому або підлітковому віці. Діабет 2-го типу становить 85-90% від всіх випадків захворювання і найбільш часто розвивається у людей старше 40 років, і, як правило, пов'язаний з ожирінням. Захворювання розвивається повільно. p> MODY-діабет
Дане захворювання являє собою неоднорідну групу аутосомно-домінантних захворювань, обумовлених генетичними дефектами, що призводять до погіршення секреторною функції ОІ-клітин підшлункової залози. MODY-діабет зустрічається приблизно у 5% хворих на діабет. Відрізняється початком у відносно ранньому віці. Хворий потребує інсуліні, але, на відміну від пацієнтів з цукровим діабетом 1-го типу, має низьку інсулінопотребних, успішно досягає компенсації. Показники С-пептиду відповідають нормі, відсутня кетоацидоз. Дане захворювання можна умовно віднести до В«проміжнимВ» типам діабету воно має риси, характерні для діабету 1-го і 2-го типів.
Гестаційний цукровий діабет
Виникає під час вагітності і може повністю зникнути або значно полегшитися після пологів. Механізми виникнення гестаційного діабету схожі з такими у разі діабету 2-го типу. Частота виникнення гестаційного діабету серед вагітних жінок становить приблизно 2-5%. Попри те, що після пологів цей тип діабету може повністю зникнути, під час вагітності це захворювання завдає істотної шкоди здоров'ю матері і дитини. Жінки, що страждали гестаційним діабетом під час вагітності, піддаються великому ризику захворіти згодом діабетом 2-го типу. Вплив діабету на плід виражається в надмірній масі дитини на момент народження (макросомія), різних потворність і вроджених вадах розвитку.
Ускладнення
Гострі:
Гострі ускладнення являють собою стани, які розвиваються протягом днів або навіть годин, при наявності цукрового діабету.
Діабетичний кетоацидоз - важке стан, що розвивається внаслідок накопичення в крові продуктів проміжного метаболізму жирів (кетонові тіла). Виникає при супутніх захворюваннях, насамперед - інфекціях, травмах, операціях, при недостатньому харчуванні. Може призводити до втрати свідомості і порушення життєво важливих функцій організму. Є життєвим показанням для термінової госпіталізації. p> Гіпоглікемія - зниження рівня цукру в крові нижче нормального значення (зазвичай нижче 4,4 ммольл), відбувається через передозування цукрознижувальних препаратів, супутніх захворювань, незвичній фізичного навантаження або недостатнього харчування, прийому міцного алкоголю. Перша допомога полягає в дачі хворому розчину цукру або будь-якого солодкого пиття всередину, прийому їжі, багатої вуглеводами (цукор або мед можна тримати під язиком для більш швидкого всмоктування), при можливості введення в м'яз препаратів глюкагону, введення у вену 40% розчину глюкози.
Гиперосмолярная кома. Зустрічається, головним чином, у літніх хворих з діабетом 2-го типу в анамнезі або без нього і завжди пов'язана з сильним зневодненням. Часто мають місце поліурія і полідипсія тривалістю від днів до тижнів перед розвитком синдрому. Літні люди схильні до гиперосмолярной комі, так як у них частіше спостерігається порушення сприйняття почуття спраги. Ще одна складна проблема - зміна функції нирок (зазвичай зустрічається у літніх) - перешкоджає кліренсу надлишку глюкози...
