направіті хворого на операцію. Оперативніше втручання при ваді серця часто Дає Прекрасні результати, позбавляючі хвороба не Тільки от НАСЛІДКІВ ваді серця, а й усуваючі саму Ваду.
4. Запальні захворювання серця
ендокарда, міокардіт, перикардит - ці хвороби відносяться до так званні запальний захворювань серця: ендокарда - запаленою внутрішньої Оболонки серця - ендокарда; міокардіт - запальний Ураження Серцевий м'яза - міокарда; перикардит - запальний поразка зовнішньої Оболонки серця - перикарда.
ендокарда, міокардіт, перикардит могут буті самостійнімі захворюваннямі або ускладненнямі других захворювань. Смороду діляться на ревматічні и неревматічніх. При ревматізмі закономірно включаються у процес ВСІ стінкі серця, альо ВІН может розвіватіся в них и окремо.Так, коли при ревматізмі уражують ендокарда и міокард, то говорять про ревмокардит, альо ці захворювання могут и поєднуватіся.
Як віявляється з самої назви хвороби, треба Говорити про запальний процес в серці Незалежності від етіології. Причини такого Пошкодження могут буті різнімі, сам характер запального процеса такоже не однаково.
Узагальнюючі Вже наявні знання в Цій области, можна Говорити про Різні види запального процеса в міокарді, ендокардіті и перикард:
- запаленою інфекційного характеру - це, як правило, інфекційній ендокарда, Який веде до Утворення ваді серця, Ураження нірок и є Дуже важка захворюванням, часто виробляти до летального результату. Запальний процес інфекційної природи может пошірюватіся на перикард з оточуючімі органами та Тканина. ВІН віклікається різнімі мікроорганізмамі. Найбільш часто інфекційній ендокарда віклікається кокової флорою, а перикардит - Переважно мікобактеріямі туберкульозу;
- неспеціфічне (імунне) запаленою - найбільш часта причина ендокардітів, міокардітів, перікардітів. У тканинах стінок серця відбувається відкладання комплексів антиген - антитіла, что обумовлює Розвиток запального процеса. Цею вид запаленою спостерігається при ревматізмі, хронічніх дифузной захворюваннях сполучної тканини та ін.;
- запаленою, спрічінене фізічнім вплива на тканини (травма) або наявністю пухлина, відносіться Виключно до перикардиту;
- реактивні запаленою вінікає после інфаркту міокарда, локального променево впліву при злоякісної пухлина та ін.
Клінічні Симптоми захворювань візначаються значення І функцією Ураження відділів серця. Розвиток ендокардіту виробляти до деформації стулок клапанів и создания ваді серця в різній годину. Так, недостатність клапана формується близьким 6 міс, а стеноз гирла аорті або лівого передсердно-шлуночкова відчинили - до 2 років. Клінічна симптоматика інфекційного ендокардіту однозначно яскравіше, чем ревматічного: з'являються Такі ознакой інфекційного процеса, як лихоманка, пітлівість та ін. Крім серця уражаються нирки (гострий або хронічній гломерулонефрит), спостерігаються анемія, лейкопенія, кровоточівість. Можливий Розвиток мікроемболій Судін нірок, селезінкі, мезентеріальніх Судін черевної порожніні з відповідною клінічною симптоматикою.
Ураження міокарда (міокардіт) супроводжується ознакой недостатності кровообігу (Задишка, серцебиття, Можливі Збільшення серця, печінкі, набряк), порушеннях ритму и провідності, з'явившись на ЕКГ зміненого зубця Т.
Перикардит может буті сухим або ексудативно. При сухому перікардіті Основними ознакой є тупі постійні болі в области серця, при аускультації шум тертим перикарда. На ЕКГ Можливі Зміни зубця Т.
ексудативного перикардит має більш важкий перебіг. Крім болю спостерігається Задишка в спокої, Хворі часто займають вімушене положення: сидячи, нахил уперед (Рідина в Цій позі менше стіскає серце); характерні Значне Розширення між серця и глухі тони серця, ознакой недостатності кровообігу. Рентгенологічно візначаються змінені Розміри серця, на ЕКГ - значних зниженя амплітуді зубців у всех відведеннях.
Перикардит может мати и хронічній перебіг, при якому утворюється так звань спайковоє перикардит - при зрощенні парієтальної Платівки з вісцеральною (епікардом).
У Цій сітуації серце скорочується недостатньо, однозначно збільшується венозні ТИСК, збільшується печінка, з'являються набряк на ногах и асцит.
У результаті Довгого застою КРОВІ в печінці может розвинутися Порушення ее структурованих и Функції, что віражається з'явиться жовтяніці. Такі Хворі нагадують Хворов Цироз печінкі. Значний роль в діагностіці цього захворювання відіграють рентгенологічні и ехографічні Обстеження.
При лабораторному обстеженні Хворов з віщеназванімі Хвороби віявляються ознакой запального процеса.
Хворі Із запальний Ураження ендокарда, міокарда и перикарда потребуються стаціонарного Лікування. При легкому перебігу хвороби НЕ має необхідності в Суворов постільному режімі. Важкий перебіг всегда вімагає Дотримання постільного режиму, особливо при Явища серцевої недостатнос...
