ві представлені лише три найбільш важливих. В універсальному
мідному випарнику газ-носій (Кисень), що проходить через анестетик, надходить через дозиметр типу Thorpe. Контрольний клапан випарника відокремлює контур випарника від дозиметрів подачі кисню і закису азоту в дихальний контур. Якщо випарник не використовується, то для запобігання витоку або зворотного Іпотека газу контрольний клапан повинен бути закритий.
У конструкції використана мідь за порівняно високої питомої теплоємності (Теплоємність - кількість тепла, необхідне для підйому температури 1 г речовини на 1 0 C) і теплопровідності (теплопровідність - швидкість проведення тепла через масу речовини), що сприяє підтримці постійної температури у випарнику.
Всі гази, потрапляють у випарник, проходять через рідкий анестетик (барботируют) і насичуються його парами; 1 мл рідкого анестетика відповідає приблизно 200 мл його пари. Оскільки у інгаляційних анестетиків тиск насиченої пари більше, ніж необхідне для анестезії парціальний тиск, то перед надходженням до хворого насичення анестетиком газу, що залишає мідний випарник, слід знизити.
Наприклад, тиск парів галотана при 20 0 C становить 243 мм рт. ст.; значить, тиск насиченої пари галотана, що залишає мідний випарник при тиску в 1 атм, складе 243/760, або 32%. Якщо у випарник надходить 100 мл кисню, то виходити буде приблизно 150 мл газу, при цьому майже 1 / 3 складуть пари галотана. Парціальний тиск галотана, достатню для анестезії, при тиску в 1 атм складає всього 7 мм рт. ст., або менше 1% (7/760). Щоб досягти 1% концентрації галотана, 50 мл його пари і 100 мл газу-носія, що залишають мідний випарник, повинні бути доповнені ще 4850 мл газу (5000 - 150 = 4850). Як випливає з цього прикладу, кожні 100 мл кисню, що пройшли через випарник з галотаном, несуть 1% галотана, якщо загальний потік газу в дихальному контурі становить 5 л/хв. Таким чином, в кінцевому рахунку концентрацію анестетика визначає потік газу-носія, тому мідний випарник відноситься до випарників вимірюваного потоку. Тиск насичених парів изофлюрана і галотана практично однаково, тому на ізофлюран поширюються ті ж стосунки між потоком газу-носія через мідний випарник, загальним потоком газу і концентрацією анестетика.
Тиск насиченої пари енфлюран при 20 0 C становить 175 мм рт. ст. Насичений газ-носій, який залишає мідний випарник, заповнений енфлюраном, при тиску на рівні моря матиме концентрацію 175/760, або 23%. Іншими словами, 100 мл кисню несуть 30 мл парів енфлюран (30/130 = 23%). Значить, кожні 100 мл кисню, проходячи через мідний випарник з енфлюраном, несуть 1 % Енфлюран, якщо загальний потік в дихальному контурі становить 3 л/хв (30/3000 = 1%). p> Таким чином, кількість парів, що залишають мідний випарник (вихід парів), залежить від тиску насиченої пари летючого анестетика (ДНП), швидкості потоку газу-носія (Пг) через випарник і барометричного тиску (БД):
Вихід парів анестетика = Пг х ДНП/(БД - ДНП).
Проведемо розрахунок на прикладі енфлюран:
Вихід парів енфлюран
= 100 мл/хв х 175 мм рт. ст.
(760 мм рт. ст. - 175 мм рт. ст.) = 30 мл/хв.
Розділивши отримане кількість парів анестетика на загальний потік газу в дихальному контурі, отримаємо відсоток їх (тобто фракційну концентрацію):
Фракційна концентрація анестетика
= 30 мл/хв (Вихід парів анестетика)
3000 мл/хв (Загальний потік газу) = 1%.
Якщо загальний потік газу раптово знижується (наприклад, вичерпалася закис азоту в балоні), концентрація летючого анестетика може досягати небезпечного рівня.
Передозування анестетика може мати дуже серйозні наслідки, тому надзвичайно важливо точно дозувати його концентрацію у вдихається суміші. Сучасні спеціалізовані випарники (тобто призначені тільки для одного анестетика) здатні забезпечити постійну концентрацію анестетика незалежно від температури або потоку через випарник. Поворот градуйованою рукоятки управління проти годинникової стрілки (або за годинниковою в деяких старих моделях) до необхідного значення ділить загальний потік на потік газу-носія, який проходить в камері випарника над поверхнею рідкого анестетика і насичується парами, і обхідний потік (Шунт-потік), який покидає випарник незміненим. Частина надходить в випарник газу ніколи не взаємодіє з рідкою фазою анестетика, тому спеціалізовані випарники відомі також як випарники з варіюється обхідним потоком.
Термокомпенсація досягається застосуванням біметалевих смуг. Зміна швидкості потоку навіть у широкому діапазоні не впливає на концентрацію анестетика, тому що з рідким анестетиком взаємодіє все та ж частина газу-носія. Навпаки, зміна складу носія, наприклад перехід з 100% кисню на суміш 30% кисню і 70% закису азоту, може викликати минуще зниж...
