закономірності розповсюдження, тобто мають свою
епідеміологію. Спочатку епідеміологія розглядала закономірності виникнення і розповсюдження лише інфекційних хвороб.
У сучасній літературі під поняттям В«епідеміологіяВ» частіше всього розуміють науку, що вивчає закономірності виникнення і поширення патологічних процесів з метою розробки заходів з профілактики та оптимального лікування захворювань . Епідеміологія вивчає вплив комплексу різних факторів на формування здоров'я, поширеність різних хвороб (інфекційних та неінфекційних) і фізіологічних станів людини.
Узагальнивши викладені вище міркування, можна сформулювати поняття В«епідеміологія громадського здоров'я В», або В« соціальна епідеміологія В»: - це розділ дисципліни В«громадське здоров'я та охорону здоров'яВ», що вивчає закономірності поширення показників громадського здоров'я в часі, в просторі, серед різних груп населення у зв'язку з впливом умов і способу життя, факторів зовнішнього середовища.
Мета епідеміології громадського здоров'я (соціальної епідеміології) - Розробка заходів політичного, економічного, медико-соціального та організаційного характеру, спрямованих на поліпшення показників громадського здоров'я. Надалі при використанні даного терміну ми будемо вкладати в нього саме це значення.
1.2 Історія розвитку громадського здоров'я
Соціально-гігієнічні елементи та приписи зустрічаються ще в медицині древніх суспільно-економічних формацій, але відокремлення соціальної гігієни як науки тісно пов'язане з розвитком промислового виробництва.
Період від епохи Відродження до 1850 р. став першим етапом у сучасному розвитку громадського здоров'я (тоді ця наука називалася В«соціальна гігієна В»). У цей період накопичувалися серйозні дослідження з взаємозалежності стану здоров'я трудящого населення, умов його життя і праці.
Першим систематичним керівництвом з соціальної гігієни був багатотомна праця Франка В«System einer vollstandingen medizinischen PolizeiВ», написаний у період з 1779 по 1819 рр.. p> Лікарі соціалісти-утопісти, які займали керівні посади в час революцій 1848 і 1871 років у Франції, намагалися науково обгрунтувати заходи суспільної охорони здоров'я, вважаючи соціальну медицину ключем до оздоровлення суспільства.
Буржуазна революція 1848 р. мала важливе значення для розвитку соціальної медицини в Німеччині. Одним з соціал-гігієністів того часу був Рудольф Вірхов. Він підкреслював тісний зв'язок між медициною і політикою. Його праця В«Mitteilungen uber Oberschlesien herrschende Typhus-EpidemieВ» вважається одним з класичних в німецькій соціальній гігієні. Вірхов користувався популярністю як демократично налаштований лікар і дослідник.
Припускають, що термін В«соціальна медицинаВ» був вперше запропонований французьким лікарем Жюлем Герен. Герен вважав, що соціальна медицина включає В«медичну поліцію, гігієну середовища і судову медицинуВ».
Сучасник Вірхова Нойман ввів в німецьку літературу поняття В«соціальна медицина В». В опублікованій в 1847 р. роботі В«Die offentliche Gesundshitspflege und das EigentumВ» він переконливо довів роль соціальних факторів у розвитку охорони здоров'я населення.
Наприкінці XIX століття визначилося розвиток основного напрямку громадського здоров'я донині. Цей напрямок пов'язує розвиток громадського здоров'я із загальним прогресом наукової гігієни або, з біолого-фізичною гігієною. Засновником цього напрямку в Німеччині був М. фон Петтенкофер. Він включив до видане їм керівництво з гігієни розділ В«Соціальна гігієнаВ», вважаючи її предметом тієї сфери життя, де лікар зустрічається з великими групами людей. Це напрям набуло поступово реформістський характер, оскільки не змогло запропонувати радикальні соціально-терапевтичні заходи.
Засновником соціальної гігієни як науки в Німеччині був А. Гротьян. У 1904 р. Гротьян писав: «ó㳺на повинна ... вивчати детально впливу суспільних відносин, і соціального середовища, в якій люди народжуються, живуть, працюють, насолоджуються, продовжують свій рід і вмирають. Так вона стає соціальної гігієною, яка виступає поруч з фізико-біологічної гігієною як її доповнення В».
За Гротьяну, предметом соціально-гігієнічної науки є аналіз умов, в яких здійснюються відносини між людиною і навколишнім середовищем.
В результаті подібних досліджень Гротьян наблизився до другої стороні предмета громадського здоров'я, тобто до розробки норм, якими регулюються відносини між людиною і суспільним середовищем так, щоб вони зміцнювали його здоров'я і приносили йому користь.
В Англії в XIX столітті також були великі діячі громадського охорони здоров'я. Е. Чедвік бачив головну причину поганого стану здоров'я народу в їх злиднях. Його праця В«The sanitary conditions of laboring populatio...
