й.
Вірус ПГ потрапляє в організм через рот, носоглотку, очі, геніталії, інфікуючи шкіру і слизові оболонки. Первинне інфікування герпесом зазвичай відбувається в ранньому дитячому віці (1 - 5 років). Інкубаційний період в середньому дорівнює 4 днях.
Клініка. На ураженій ділянці шкірно-слизового покриву з'являється група пухирців, які розташовуються на нормальній або кілька почервонілої набряклою шкірі. Вміст пухирців спочатку прозоре, потім мутніє, через 3 - 5 днів пухирці розкриваються з утворенням кірок або поверхневих ерозій. Герпетичні шкірні висипання повністю дозволені за 10 - 14 днів. p> Крім типової форми герпетичної інфекції спостерігаються атипові: абортивна, набрякла, зостеріформная. Поразки шкіри зазвичай носять обмежений характер. Виділяють первинну герпетичну інфекцію і рецидивуючу. Первинна зустрічається в основному в дитячому віці і протікає часто субклинически і навіть безсимптомно.
Після одужання від первинної герпетичної інфекції вірус довічно зберігається в організмі людини в латентному стані. Під впливом різноманітних ендогенних та екзогенних факторів, настає реактивація латентного вірусу ПГ.
Рецидивуючий характер захворювання спостерігається приблизно у 1/3 населення, причому у багатьох з них загострення настає кілька разів на рік (3 - 5 і>). Рецидиви протікають часто без лихоманки і симптомів інтоксикації.
Генітальний герпес - високозаразное захворювання, Передається переважно статевим шляхом. Генітальний герпес віднесений до групи ЗПСШ. p> Етіологія. Збудником є ​​Herpesvirus hominis typ II. Епідеміологія. В даний час у всіх срана світу відзначається зростання хворих генітальним герпесом. У США, наприклад, налічується більше 20 млн. хворих з різними формами герпесу, в Англії> 8 млн. хворих. За останні роки захворюваність в США зросла майже в 10 разів і становить ≈ 336 випадків на 100 тис. жителів. Аналогічна ситуація має місце і в нашій країні.
Генітальний герпес - найчастіша причина безпліддя, невинашиваемости вагітності, передчасних пологів, встановлено зв'язок між генітальним герпесом і раком шийки матки.
Первинне інфікування статевих органів відбувається в період активного статевого життя (18 - 50 років) при контакті з партнером, страждаючим герпесом, або вірусоносієм. Первинний генітальний герпес виникає після 10-денного інкубаційного періоду і відрізняється від подальших рецидивів більш важким і тривалим перебігом.
Клініка характеризується появою пухирців, потім ерозій, рідше виразок, які виникають на червоній набряклою шкірі і слизових оболонках статевих органів і прилеглих ділянок тіла. Прояви генітального герпесу у чоловіків можуть бути в уретрі, на крайньої плоті, голівці статевого члена; у жінок - На зовнішніх статевих органах, в піхву, на шийці матки. Суб'єктивно турбує свербіж, печіння, болючість в місцях ураження. Відмінною особливістю генітального герпесу є часте рецидивування.
Лікування. В даний час використовують Віролекс (в/в і в таблетках), а також антисептики і препарати, що володіють противірусною дією: бонафтон, алпізарін, хелепін, метисазон, інтерферон, герпетична полівалентна вакцина, лікування статевих партнерів.
Оперізувальний лишай (herpes zoster) - гостре вірусне захворювання, що вражає нервову систему, шкіру слизові оболонки, що протікає з вираженим больовим синдромом.
Етіологія. Воздудітелем є herpesvirus varicella-zoster. Вірус патогенен в основному для людини. Цей вірус викликає 2 різних за клініці захворювання - вітряну віспу і оперізуючий лишай. Передбачається, що за первинному зараженні (частіше в дитячому віці) розвивається вітряна віспа, оперізуючий лишай є результатом активації латентного вірусу - це як б друга стадія варіцеллезной інфекції. Джерелом інфекції при оперізуючий лишаї є хвора людина.
Шляхи передачі інфекції - повітряно-краплинний і контактний. Основними вхідними воротами для вірусу є шкіра і слизова оболонка дихальних шляхів. Вірус розповсюджується лімфогенний і гематогенно з подальшою локалізацією в нервових стовбурах.
Оперізувальний лишай залишає стійкий імунітет; повторні захворювання не зустрічаються. Вони можливі при СНІДі. Інкубаційний період невідомий.
Клініка. Патологічний процес розвивається гостро. Появі висипів передують відчуття поколювання, пекучі, стріляли біль. Через 2 - 3 дні на ураженій ділянці утворюються червоні набряклі плями, близько розташовані один від одного, щільної консистенції. Через кілька годин на тлі червоності виникають множинні пухирці з серозним вмістом. Вміст бульбашок каламутніє, а почервоніння блідне. Надалі ці висипання підсихають, утворюючи скоринки, з відторгнення яких залишається легка пігментація.
Оперізуючий лишай має такі різновиди: абортивна, геморагічна, бульозна, гангренозна, генералізована.
Лікування. Віролекс, УФО, знеболюючі засоби (новокаїн, анальгін). Місцево-дезінфікуючі мазі. p> II група ...
