ид (нуредал).
Побічні ефекти можуть включати диспепсичні розлади, алергічні реакції, статеву дисфункцію.
Головна характеристика ИМАО - виражений стимулюючий ефект. У цьому відношенні вони являють собою перехідну групу між тімоаналептіков і психостимуляторами. У порівнянні з класичними ТЦА, необоротні ІМАО більш ефективні при невротичних і реактивних депресіях, що супроводжуються тривогою і обсесивно-фобічні симптоматикою, а також при атипових депресіях. Однак використання ІМАО обмежене у зв'язку з несприятливим взаємодією з харчовим тираміном. Ця взаємодія може викликати потенційну загрозу життя через розвитку тірамінового кризу, що включає підвищення температури, гіпертонічний криз, інфаркт міокарда або інсульт.
ІМАО використовуються в тих випадках, коли ні ТЦА, ні антидепресанти нового покоління не дали позитивного результату.
Побічні ефекти антидепресантів 1) надмірна млявість, 2) антихолінергічна дію (переважно у ТЦА): сухість у роті; порушення акомодації; серцебиття, тахікардія, запаморочення, ортостатична гіпотензія; затримка сечовипускання; запори; порушення пам'яті, 3) порушення серцевої провідності; скорочувальної здатності міокарда (переважно ТЦА), 4) центральний антихолінергічний синдром у вигляді: виражених зорових галюцинацій; розгубленості і порушень пам'яті на поточні події, різних видів дезориентировки, 5) норадренергической ефект у вигляді підвищення тривожності, тахікардії, тремору, порушення ерекції та еякуляції; 6) серотоніновий синдром. Виникає при одночасному прийомі ІМАО і СИОЗС, ІМАО і ТЦА, нефазадона і ТЦА; 7) порушення функцій печінки; 8) підвищення судомної готовності; 9) гематологічні зміни.
Побічні явища: диспептичні симптоми, зниження систолічного тиску, безсоння, головний біль, сухість у роті, затримка стільця та інші. При призначенні ніаламід необхідно враховувати можливість розвитку побічних ефектів, пов'язаних з інгібуванням МАО. Одночасно з ніаламідом не можна призначати ТЦА, інші ІМАО, необхідний 2-3-тижнева перерва перед призначенням інших антидепресантів. Щоб уникнути тірамінового синдрому під час лікування ніаламідом необхідно виключати з раціону харчові продукти, що містять тирамін та інші судинозвужувальні моноаміни, в тому числі вершки, кава, пиво, сир, вино, копченості.
Побічні дії препаратів і методи сестринського догляду
1. Антихолінергічну дію:
- Сухість у роті. Пропонувати карамелі, жувальну гумку, часте пиття води маленькими ковтками. Слідкувати за гігієною порожнини рота. - Погіршення зору. Пояснити хворому, що найімовірніше, це дія ослабне через кілька тижнів.
- Запор. Порекомендувати їжу, багату клітковиною; заохочувати фізичну активність і прийом рідини при відсутності протипоказань.
- Затримка сечі. Попередити хворого, щоб він повідомляв про будь-які порушення сечовиділення; контролювати добовий діурез.
2. Седативну дію
Обговорити з лікарем можливість прийому ліків на ніч. Попередити хворого, щоб він не керував автомашиною і не працював з небезпечною технікою.
3. Ортостатичнагіпотензія
Перевіряти АД, відображати зміни в документації та повідомляти про значущі зміни лікаря. Попередити хворого, щоб він повільно піднімався з положення лежачи або сидячи. p> 4. Кардіотоксичність: тахікардія; порушення серцевого ритму
Моніторинг частоти і ритму пульсу; повідомляти лікаря про всі значущі зміни цих показників.
5. Фоточутливість
Рекомендувати хворому користуватися сонцезахисними засобами, одягом і окулярами при знаходженні поза приміщенням.
6. Гіпертонічні кризи (викликані інгібіторами МАО). Гіпертонічний криз виникає, якщо пацієнт під час лікування інгібіторами МАО вживає їжу, містить тирамін.
7. Пріапізм (викликаний прийомом тразадон). Якщо хворий скаржиться на тривалу або неадекватну ерекцію, припинити видачу цього препарату і негайно повідомити лікаря.
Висновок
Термін "Транквілізатори" відповідає поняттю "заспокійливі засоби". Транквілізатори позначалися також як "атарактики", "антіфобіческіе засоби "," анксіолітіческйе речовини "і ін
У 1966 наукова група Всесвітньої організації охорони здоров'я запропонувала для психотропних препаратів наступну класифікацію.
А) Нейролептики, вони ж "антипсихотичні кошти", раніше обозначавшиеся "великі транквілізатори", або "атарактики", а до них відносяться похідні бутирофенону, тіоксантена, резерпін та подібні йому речовини. Ці речовини надають терапевтичний ефект при психозах і інших психічних розладах. Характерно викликається цими речовинами побічна дія - екстрапірамідні симптоми.
Б) Анксіолітичні седативні засоби, раніше називалися "малі транквілізатори ", понижуючі патологічний страх, напруга, збудження; вони зазвичай володіють протисудомну активність, не викликають вегетативних і екстрапірамідних побічних ефектів; можуть викликати звикання. До них відн...
