ідомо пли заблоковано протиотруту спеціалізованого призначення. Тому велике значення придбали заходи загального порядку, ефективні при отруєнні будь-яким отрутою.
Здійснення спільних заходів значно легше, ніж спеціалізованих, а тому ефективність других часто недооцінюється. Тим часом поділ цих заходів не тільки не виключає їх спільного використання, але до останньому обов'язково слід прагнути.
Найбільш ефективним при отруєнні частіше виявляється захід, предпринимаемое раніше інших. Тому не слід пасивно очікувати, поки зможе бути реалізовано найбільш раціональне із загальних заходів - промивання шлунка, але необхідно виконувати інші заходи і перш за все слід викликати блювоту. У порівняно рідкісних випадках викликання блювоти повинно навіть передувати промивання шлунку, наприклад проковтнувши отруйних ягід, шматочків отруйних грибів, таблеток та інших великих часток, які не можуть пройти через просвіт шлункового зонду. З засобів, що викликають блювоту і наявних у домашньому побуті, зарубіжні автори рекомендують прийом кухонної солі (столової ложки з верхом) або чайної ложки гірчичного порошку в склянці теплої води. Блювота може бути викликана рясним питвом теплої води, особливо з наступним щекотанием задньої стінки глотки з натисканням на спинку мови. Найбільш надійним блювотним засобом є апоморфіп, але при його застосуванні слід пам'ятати про небезпеку настання колляптоідного стану. У напівнепритомному і несвідомому станах блювоту викликати не слід через небезпеку аспірації блювотних мас.
В якості протиотрути при будь-якому пероральному отруєнні широко застосовують поєднання таніну, активованого вугілля і паленої магнезії, яка отримала на Заході невдале назву "Універсального протиотрути). Здавна рекомендований прийом обволакивающих коштів менш ефективний і після виконання раніше названих заходів зайвий. Виняток становить використання рослинної олії (Соняшникової), яке рекомендується вливати в шлунок (при вилученні зонда з шлунка, зрошуючи їм і стравохід) з метою обволакивания пошкоджених слизових при отруєнні припікальними отрутами.
Послідовність заходів першої допомоги може бути змінена в залежності і від особливостей випадку. Так, при отруєнні припікальними отрутами, що супроводжуються важким больовим синдромом, різке рухове збудження може порушити процедуру промивання шлунка. Ця обставина, а також і загроза швидкого розвитку шоку є показанням до негайної ін'єкції болезаспокійливих засобів. Попередня їх ін'єкція показана і при різкому емоційному збудженні у осіб, які вчинили спробу самогубства і чинять опір наданої їм допомоги.
Побоювання перед отруєнням нерідко веде до переоцінки можливих наслідки внутрішнього прийому будь-якого чужого організму речовини. Особливо часто виникає така переоцінка, коли-небудь речовина проковтується дитиною, будь то синька, використовувана для прання білизни, гомеопатичні пігулки, що містять "зміїний отрута "у мільярдному розведенні, та ін Лікарю нерідко буває важко вирішити, чи має він справу з отруєнням, особливо якщо він дізнається, що у особи, до якого він дізнався, спостерігалася блювота. У всіх випадках, підозрілих на отруєння, слід вжити заходів до спорожнення шлунка і кишечника. Подальше спостереження і виявлення тих чи інших симптомів отруєння можуть дати підстави для додаткового втручання але показаннями. Необхідно рахуватися, однак, з тим, що симптоми, характерні для харчового отруєння бактеріального походження-нудота, блювота, болі і животі, - можуть спостерігатися, наприклад, і при інфаркті міокарда; в цьому випадку промивання шлунка може принести до загибелі хворого. Тому слід критично ставитися до слів хворого або його близьких і не ставити діагноз отруєння там, де його не було.
Питання про те, як довго після прийому отрути можна розраховувати на видалення його промиванням шлунка, вирішується різними авторами неоднаково. Більшість, однак, вважає, що цей захід є раціональним і через 3-4 години. Ефективність промивання шлунка можна підвищити, поєднуючи його із засобами неспецифічного знешкодження, наприклад, з активованим вугіллям, який або додають до води, використовуваної для промивання, або у вигляді водної суспензії вводять в шлунок до кінця промивання. На думку ряду авторів, ефективність промивання підвищується при використанні розчину марганцевокислого калію, здатного окислювати різні органічні отрути. Особливо часто розчин марганцевокислого калію рекомендували і рекомендують для окислення алкалоїдів, в Зокрема морфіну. В експерименті на тварин значення такої рекомендації не вивчено. p> Марганцевокислий калій рекомендували для окислення отрут не тільки в порожнині шлунка, але і для ін'єкції в область зміїного укусу в розрахунку на окислення зміїної отрути, а також у вигляді підшкірних ін'єкцій як "специфічного протиотрути" при гострих отруєннях морфіном (Фінкельштейн, 1903). Раціональність останньої рекомендації, однак, довіри не викликала.
Однотипн...
