антихолінестерази, є піридин - 2 альдоксімметійодід, моноізонітрозоацетон і діацетілмонооксім. Вони здатні не тільки знешкоджувати названі отрути, сприяючи їх гідролізу з утворенням нетоксичних з'єднанні, але навіть реактивувати отруєну холіноестеразу, приймаючи на себе фосфорильної радикал, що приєднався до імідазольної групі ферменту.
Відомі й інші приклади "реактивації" біохімічної структури, в яких, однак, протиотруту не реагує з отрутою: метиленовая синь, толуїдиновий синь, тіонін при введенні їх в організм частково відновлюються в лейкосполуки, а останні при взаємодії з метгемоглобіном окислюються, відновлюючи ("реактівіруя") його в гемоглобін. Ці барвники з успіхом використовують у боротьбі з метгемоглобінемії токсичного походження (при отруєнні аніліном, нітритами та ін.)
3. Знешкодження викликається отрутою токсичного ефекту стало доступним з середини 19 в., Коли був відкритий фізіологічний антагонізм отрут, напр. відновлення атропіном серцевого ритму при отруєннях мускарином, припинення судом, виникли при отруєнні стрихніном, інгаляціями парів хлороформу або ефіру. У цих випадках немає взаємодії між отрутою і протиотрутою, але обидві речовини протилежно впливають на одну і ту ж фізіологічну функцію, тобто є фізіологічними антагоністами. Протиотрути цієї групи в ряді випадків конкурують між собою за реакцію з отруйними біохімічної структурою і здатні витісняти один одного із з'єднання з нею. Так, при отруєнні окисом вуглецю найбільш ефективним протиотрутою є конкуруючий з нею кисень, який відшкодовує організму відсутню йому речовина; з'ясування цих молекулярних відносин робить зайвим використання терміну "фізіологічний антагонізм ".
Конкуренцією між двома четвертинними амонієвими підставами - медіатором нервового збудження ацетилхоліном і тубокурарином - пояснюють фізіологічний антагонізм цих двох речовин. Тубокурарин пригнічує, "ліквідує), ацетілхоліновий ефект, а тому отримав назву холинолитического отрути. Аналогічні відносини існують і в інших холінергічних структурах між ацетилхоліном і холіноміметичними отрутами (мускарин, ареколін, пілокарпін), з одного боку, і атропіном, з іншого. Холінолітичний ефект може бути отриманий за допомогою атропіну не тільки в периферичних, а й у центральних холінергічних структурах: атропін (і інші холінолітики того ж типу дії) попереджає і припиняє тремор і судоми, що виникають при отруєнні ареколін.
Конкурентні відносини можна припустити між нікотином і пептафеном, який попереджає і усуває нікотиновий тремор, тобто є "нікотінолітіком". Особливо повчальний варіант конкуренції між морфіном і аллілнорморфіном - двома речовинами, що відрізняються в хімічному будову тільки тим, що у першого при азоті варто метиловий, а у другого алліловий радикал. Подібність в хімічному будову, виражене тут набагато ясніше, ніж у вищевикладених прикладах, визначає і схожість в хімічних властивостях: алліліорморфін, який може бути названий морфінолітіческім засобом, є ефективним виборчим протиотрутою при отруєнні морфіном та родинними йому сполуками. Таким чином, відмінності між протиотрутами хімічного і багатьма протиотрутами фізіологічної дії зводяться до того, що перші конкурують з отруйними біохімічної структурою в її реакції за отрута, пов'язують його і рятують тим самим цю структуру від отруєння: другі ж конкурують з отрутою за його реакцію з біохімічної структурою і тим самим рятують її від отрути. Однак далеко не кожен випадок фізіологічного антагонізму зводиться до конкуренції між антагоністами. Наприклад, немає достатніх підстав говорити про конкуренцію в численних випадках антагонізму між наркотичними і судорожними отрутами: між хлороформом, ефіром, хлоралгидратом, барбітуратами, з одного боку, і стрихніном, пікротоксину і коразолом, з іншого. Невідомо, чи збігається в цих випадках біохімічна локалізація токсичних процесів, пригнічує пі одні з антагоністів токсичний процес, викликаний іншим, а тому важко говорити і про конкуренцію між цими антагоністами.
Немає конкуренції і при так зв. непрямому антагонізмі, напр. у випадках, коли при допомоги м'язових релаксантів (курареподібних препарати) попереджаються судоми центрального походження (тобто збуджено центральної нервової системи не пригнічується) при лікуванні тубокурарином отруєння правцевим токсином.
Випадки використання фізіологічного антагонізму, в яких конкурентні відношення не виявляються, примикають до найбільш різноманітною групі заходів але лікарської регуляції функції отруєного організму - застосування засобів, що збуджують евакуаторної функції організму (блювотні, проносні, сечогінні), а також серцево-судинних, анальгезирующих, протисудомних та інших засобів, іменованих нерідко симптоматичними.
Так як гострі отруєння є захворюваннями, які вимагають швидкої або невідкладної допомоги, то необхідно швидке розпізнавання викликав їх отрути. Тим часом у більшості випадків або не вдається швидко розпізнати отрута, або нев...
