ідсутня. При пальпації артерії щільні, неізвітие. Артеріальна пульсація пальпується на скроневій, сонної, підключичної, пахвовій, плечової, променевої, ліктьової, стегнової, підколінної, передньої і задньої великогомілкової артеріях і на тильній артерії стопи; пульсація симетрична не послаблення. При аускультації артерій патологічних звукових явищ не виявлено. Артеріальний пульс однаковий на обох променевих артеріях, 88 на хвилину, ритмічний, задовільного наповнення і напруги. Артеріальний тиск на плечовій артерії: 125 на 85 мм ртутного стовпа на обох руках. Венозна система помірно розвинена; пульсація вен, венний пульс, звукові явища не виявляються. Трофічних розладів немає. p>
Система органів травлення Мова яскраво-рожевий, вологий, обкладений білим нальотом, сосочковий шар виражений. Зуби: каріозних змін не виявлено, зубних протезів немає. Зубна формула:
В
Десни рожеві, щільні, без ознак кровоточивості. М'яке і тверде піднебіння рожеві, без нальотів, виразок і геморагій. Зів і задня стінка глотки роздратовані, злегка гіперемійовані. Мигдалики не збільшені, рожевого забарвлення, лакуни чисті. Запах з рота відсутній. Живіт при дослідженні стоячи і лежачи звичайної конфігурації, які не роздутий, симетричний, бере участь в диханні. Видимої на око перистальтики і розширених підшкірних вен немає. Шкіра живота не змінена. При поверхневій пальпації напруги передньої черевної стінки не виявлено, живіт м'який, болючий в правій клубової області. Розходження прямих м'язів живота НЕ спостерігається, грижі білої лінії живота, пупкової грижі немає. Симптоми Щоткіна-Блюмберга, Воскресенського (симптом "сорочки"), Менделя негативні. Пальпація правої клубової області неможлива через наявність післяопераційного шва.
Глибока пальпація по Образцову-Стражеско
Пальпація сліпий, клубової кишок, висхідного відділу кишечника, червоподібного відростка неможлива через наявність післяопераційного шва в правої клубової області, покритого перев'язувальнимматеріалом. При пальпації в лівій клубової області кишка прощупується у вигляді гладкого еластичного циліндра, діаметром 2 см, безболісного при пальпації, не бурчало, мляво перістальтірующего, зміщувався на 3-4 см в обидві сторони. Спадний відділ поперечно-ободової кишки пальпується у вигляді м'якого, еластичного циліндра, діаметром 1,5 - 2 см, безболісного при пальпації. Поперечно-ободова кишка не пальпується. Велика кривизна шлунка не пальпується. Підшлункова залоза не пальпується. p> При перкусії нижня межа шлунка визначається на 3 см вище пупка. Шум плескоту не визначається. p> При аускультації кишечника вислуховується виразна перистальтика. Шум тертя очеревини НЕ вислуховується.
Стілець регулярний, оформлений. Відходження газів вільне. p> Наявності обмеженого випинання в області правого підребер'я і обмеження цієї області в диханні немає.
Межі печінки:
місце перкусії
верхня (Відносно)
Нижня
права серединно-ключично лінія
На рівні 4 ребра
На рівні нижнього краю реберної дуги
серединна лінія
-
На кордоні між верхньою і середньою третиною відстані між мечовидним відростком і пупком
ліва Реброва дуга
-
На рівні 7 ребра
Розміри печінки по Курлову:
по правій серединно-ключичній лінії
8 см
по серединної лінії
7 см
по реберної дузі
6 см
Жовчний міхур не пальпується, симптоми Курвуазьє, Ортнера і френикус-симптом негативні.
Печінка зовні не збільшена, пульсації немає. Край печінки не пальпується. p> Селезінка для пальпації в положенні лежачи на спині і на боці не буде доступною. Перкусія селезінки:
Поперечник
6 см
Довжині /Td>
6 см
Підшлункова залоза не пальпується. p> При огляді поперекової області гіперемії шкіри, згладжування контурів і вибухне області нирок виявлено. Пальпаторно в положенні лежачи і стоячи нирки не пальпуються. Пальпація в реберно-хребетних точках (проекція нирок) безболісна. Симптом поколачивания по поперекової області (Пастернацького) негативний. Січовий міхур не пальпується, при перкусії над досліджуваної поверх...
