Диференціальна рентгенодіагностика О. є зазвичай легкого завданням. При різних нозологічних формах О. має свої особливості, які можуть у якійсь мірі полегшити розпізнавання основного захворювання. Рівномірний О. за умови бездоганної техніки рентгенологічного дослідження, власне, ні з чим змішати не можна. Плямистий О. в деяких фазах свого розвитку може симулювати місцевий деструктивний запальний фокус (рарефіцірующій остіт), вогнище фіброзної остеодистрофії або остеодисплазії. Необхідно також мати на увазі пухлинні деструктивні процеси, головним чином вторинно-метастатичні, і так звану остеопоротичні форму мієломної хвороби. Системний О. при рахіті й остеомаляції супроводжується характерними деформаціями - осьовими викривленнями кісток; при гиперпаратиреозе (Хвороби Реклінгаузена) О., крім того, часто поєднується з кістами. p> У клінічних умовах місцевий О. знаходиться в прямому зв'язку з порушеннями трофічної іннервації кінцівки і її педеятельностью, незалежно від того, чи є іммобілізація кінцівки активним рефлекторним актом через болі або ж пасивним лікувальним заходом, напр., при накладенні гіпсової пов'язки по приводу перелому. Часом О. протікає без болю, у зв'язку з чим все О. діляться на хворобливі і - більш рідкісні - безболісні. На підставі динамічного спостереження за рентгенологічної картиною О. створюється можливість судити про функції і хворобливості ураженого відділу скелета. Це має велике прикладне значення в медичній експертизі, напр. для об'єктивного визначення функціональної цінності кукси. С. Рейнверг,
ОСТЕОПСАТІРОЗ - Вроджена системна хвороба, головним чином скелета, що виявляється в 10-25% випадків у вигляді сімейно-спадкової, тобто в ряді поколінь, або в більшості випадків у вигляді спорадичного поразки. Захворювання не загрожує життя, зустрічається в будь-якому віці, як у дитячому та юнацькому, так і після періоду статевого дозрівання, в зрілому і навіть старечому.
Переважне ураження того чи іншого статі при О. не відзначається.
В основі О. лежить вроджена недостатність остеопластической діяльності, виражається в порушенні периостального кісткоутворення при нормальному процесі епіфізарного окостеніння. Це своєрідний етіологічно ще розшифрований порок мезобластіческой диф-ференцировки та розвитку скелета. Так як епіфізарний енхондрального апарат особливих патологічних змін при О. не зазнає, циліндричні трубчасті кістки ростуть у довжину нормально. Однак внаслідок зниження периостальною і ендостальною функцій зростання їх в товщину значно пригнічений і якісно змінений. Кістки при О. бідні кісткової субстанцією, тканина їх має не правильне пластинчаста будова, а особливий зернистий або пористий вигляд. Корковаречовина стоншена. Все це знижує міцність кісток, наслідком чого є основне зовнішній прояв О. - патологічна ламкість кісток.
Ступінь ураження скелета при О. дуже індивідуальна і широко варіює в кожному окремому випадку. Одні хворі повністю або частково працездатні, інші - напівінвалідом, треті - зовсім безпомічні. Кісткові зміни не є, однак, єдиними, а поєднуються з іншими характерними хворобливими змінами. Зазвичай вони супроводжуються у хворих О. лептосклеріей - витончення (до '/ 3 нормальної товщини) склер, мають, як правило, блакитне забарвлення. Таку ж забарвлення мають і барабанні перетинки. Після періоду статевого дозрівання зазвичай розвивається отосклероз, веде до приглухуватості або глухоти. Хоча зміни слухового аналізатора спостерігаються рідше, ніж зорового, прийнято говорити про характерну тріаді симптомів при хворобі О. - ламкості кісток, блакитних склерах і отосклерозі. Досить часто при О. спостерігаються також коричневе забарвлення зубів і неправильності розвитку всієї зубної системи, нігтів, волосся і пр., притому в всіляких сполученнях в різних сім'ях і у окремих хворих. Хворі О. виявляють також недорозвиненість і розпущеність суглобів, в'ялість суглобових сумок і зв'язкового апарату. Тому хворі О. - це, образно кажучи, не тільки В«скляніВ», а й В«гумовіВ» люди. Розумовий розвиток хворих О. в переважній більшості випадків не страждає. Всі біохімічні показники залишаються нормальними, незмінно нормальні і ендокринні залози.
