го подвоюється впродовж 112-141 діб. Периферично рак легенів на ранніх стадіях розвітку почти НЕ проявляється клінічно. Існують дані, что пухлина існує в СЕРЕДНЯ 3-5 років до появи дерло клінічніх проявів. Симптоми залежався від размещения пухлина Вузли по відношенню до грудної стінкі чі великих бронхів. Задійснення плеврит в пухлина процес проявляється біллю різного характеру та інтенсівності. Задишка є проявити метастазування первинного Вузли в лімфатічні Вузли середостіння чг міліарною дісемінацією в Леген. При проростанні пухлина в бронх значного калібру з'являється кашель, мокрота або кровохаркотіння. Нездужання, швидка втом, відсутність апетита з'являються Пізно и НЕ мают спеціфічного характером.
Рентгенологічно пухлина віявляється Вузли, Який в залежності від розміру может мати полігональну форму (при діаметрі 1-1,5 см) або шароподібну (при діаметрі 3-4 см). Контури невелікої періферічної ракової пухлина частіше нечіткі Із-за інфільтратівного зростанню на ранніх стадіях развития. При розмірах пухлина больше 2,5 см в діаметрі ее Контури стають більш чіткімі з короткими тяжами ("спікуламі"), что взагаллі складає картину злоякісної корони "Соrona maligna". Інтенсівність Тіні Вузли поклади від ее Розмірів та щабель щільності. Разом з зростанням в пухліні розвіваються некробіотічні Процеси, Які стімулюють реактивністю реакцію сполучної тканини з формуваня зірчатоподібного рубців. Нерідко в центрі Вузли Незалежності від его розміру вінікає некроз з порожніною Розпад, что нагадує тонкостінне кістозне Утворення з Залишки пухлінної тканини в вігляді нерівномірного потовщення стінкі кісті, а в самій порожніні - тканинний детрит та секвестр ("перстень з печаткою") (мал. 7). У невелікій кількості віпадків при периферично розташуванні пухлина віявляють доріжку до кореня легені, яка обумовлена ​​лімфангоїтом, або перібронхіальнім чг периваскулярно зростанням пухлина.
Лінійною томографією віявляється пухлина вузол діаметром НЕ менше 1 см. Найбільш інформатівнім променево методом Виявлення невеликих вузлів (менше 0,8 см) є КТ та ПЕТ .
Таким чином, периферичної рак на різніх стадіях еволюції Головна має різну променево картину, того и діференційно-діагностичний ряд у шкірному випадка Інший. На ранніх стадіях розвітку периферично рак частіше віглядає як вогнище запаленою, рідше одного - доброякісної пухлина чг кісті. Для діференційної діагностікі Вузли розміром до 3 см, слід провести спрямованих бронхографію. Виявлення узурації стінкі, звуження Просвіту або "культі" невеликих бронхів свідчіть про проростания пухлина в ці бронхіальні Гілки.
Частіше периферично рак діференцюють з туберкульомою та доброякісною пухлина (дів. алгоритм № 3). У діференційній діагностіці слід враховуваті клінічну картину, наявність пневмосклерозу, кальцінатів (позбав 17% туберкулом без кальцінатів). Периферично рак на качану захворювання має безсимптомний перебіг, а при загостренні туберкульомі є ознак...
