Міністерство сільського господарства Російської Федерації
Уральська державна сільськогосподарська академія
Факультет ветеринарної медицини
Кафедра хірургії та акушерства
Історія хвороби №
Тварина: кішка Маня
Діагноз: Пухлина молочної залози
Єкатеринбург 2011 р
Розділ 1. Реєстрація (Registratio). br/>
. Номер в амбулаторному журналі
. Дата надходження на амбулаторний прийом
Дата надходження на стаціонарний прийом
. Дата вибуття зі стаціонару
Дата остаточного лікування
. Кількість лікувальних днів на амбулаторному лікуванні - 13 днів
. Вид - кішка, підлога - кішка, кличка - Маня, порода - безпородні, вік 13 років., Маса тіла 4,1 кг. p align="justify">. Належить:
. Адреса власника:
. Діагноз при вступі: новоутворення молочної залози. p align="justify">. Діагноз остаточний: пухлина молочної залози, початкова стадія ГКМП
. Діагноз патологоанатомічний - не проводився. p align="justify">. Спеціальні дослідження: УЗД серця
. Операція: exterpatio neoplazma
. Вихід захворювання: одужання. br/>
Розділ 2. Анамнез (Anamnesis). br/>
1.Anamnesis vitae.
Зі слів власника тварини з 9-10 років були епіліптіформние припадки, з інтервалом раз на місяць, потім стали рідше, потім через півроку припинилися. Останній раз були близько 3 місяців тому. Потім протікали судоми, тварина була начебто у свідомості, тривалість судом близько хвилини, після 5 хвилин приходила в себе. Можливо напади пов'язані з тим, що кішку лякали. p align="justify"> 2. Anamnesis morbi
Приблизно 3 роки тому помітили маленькі ущільнення на животі. Поведінка тварини не насторожувало, кішка була рухлива, апетит хороший. Лікування ніяке не проводили. br/>
Розділ 3. Клінічний стан тварини (Status praesens)
Status praesens communis.
. Загальний стан: задовільний:
положення тіла - природне
тілобудова - середнє
вгодованість - задовільна
темперамент живий, вдачу спокійний
конституція - міцна (щільна)
. Слизові оболонки ротової порожнини, носової порожнини, кон'юнктива:
слизова ротової порожнини - пігментована, волога, цілісність збережена;
слизова носової порожнини пигментирована, волога
кон'юнктива яскраво-рожева, блискуча, цілісність збережена.
. Шерсть та шкіра:
шерсть - яскравий, блискучий, в шкірі утримується добре, еластичний, линька не виражена
шкіра світла, запах відсутній, помірно волога, еластична, температура шкіри на дотик нормальна, підшкірно-жировий шар розвинений добре.
кігті - щільні, неломкіе, дугоподібні, спрямовані вістрями до землі, пігментовані
. Лімфатичні вузли:
Всі вузли гладкі, витягнуто-овальної форми, пружні, рухливі, безболісні, помірно теплі.
. Серцево-судинна система:
Пальпацией було встановлено, що серцевий поштовх досить сильний, шкіра в області серця безболісна. Межі серця не збільшені, звук при перкусії змінюється з ясного легеневого на притуплений. Тони серця ясні, ритмічні. Пульс 120 уд/хв., Ритмічний, м'який, помірного наповнення. p align="justify">. Органи дихання:
дослідження верхніх дихальних шляхів:
слизові витікання з носової порожнини відсутні, слизова оболонка носової порожнини пигментирована, блискуча, цілісність збережена. Положення голови і шиї природне. Пальпація шиї в області гортані і трахеї безболісна. При аускультації гортані чути звук В«ФГВ», трахеї - сухі хрипи. p align="justify"> дослідження грудної клітки:
форма грудної клітини анатомічно правильна, дихання через ніс вільне, симетрично беруть участь обидві половини грудної клітини, 24 дих.дв./хв. При пальпації грудна клітка безболісна. Межі легень відповідають анатомічним, звук ясний легеневої. При аускультації чутно ясне везикулярне дихання. p align="justify">. Органи травлення:
апетит
мо...
