лунка, верхніх відділів кишок, печінки, нирок, очеревини та ін Причиною блювоти можуть бути і психічні роздратування, які викликають почуття відрази. На основі безумовних блювотних рефлексів може бути викликана умовно-рефлекторна блювота на алкоголь при лікуванні алкоголіків.
Акт блювоти знаходиться під контролем центру блювоти, локалізованого в довгастому мозку поруч з іншими центрами, регулюючими функції органів і систем організму, так само втягують у процес блювоти і визначальними супутні фізіологічні зміни в продромальному періоді і під час блювоти. Вона виникає при активації центру блювоти найрізноманітнішими стимулами. Це можуть бути викликають огиду зорові, нюхові або смакові відчуття. Роздратування вестибулярного апарату і інтероцепторов різної локалізації так само може бути причиною блювоти [5].
уставлені, що з центром блювоти пов'язана спеціальна зона, що отримала назву пускової зони (trigger zone), яка дуже чутлива до дії хімічних речовин, чужих для організму. Розташована вона на дні IV шлуночка (рис.1). <В
Блювота настає при порушенні блювотного центру, а також при вступі до нього імпульсів від хеморецепторів критичної зони [6].
Розрізняють центральний і рефлекторний механізм збудження блювотного центру. Звідси і поділ блювотних засобів на дві групи - центрального (прямого) і рефлекторного (периферичного) дії. З лікарських речовин безпосереднє центральну дію на пускову зону надають морфін та інші наркотичні анальгетики, апоморфін, протипухлинні препарати та ін Периферичний дію роблять речовини, дратівливі рецептори слизової оболонки шлунка, такі як міді, сульфат, цинку сульфат і ін Серцеві глікозиди (при передозуванні) можуть викликати блювоту, діючи безпосередньо на пускову зону довгастого мозку, а так само рефлекторним шляхом. Речовини, які діють центрально або безпосередньо на блювотний центр, слід вводити парентерально, а речовини, які діють рефлекторно - всередину [5].
Блювотний центр координує акт блювоти на підставі надходження сигналів з різних джерел:
1) хеморецепторів критичної зони (ХРТЗ), дуже чутливою до впливу лікарських і інших хімічних речовин;
2) вестибулярної системи;
3) з периферичних відділів, наприклад, при розтягуванні або подразненні кишечника, інфаркті міокарда, з кіркових центрів.
Блювотний центр містить багато мускаринових холінергіческіх рецепторів, H 1 - рецепторів гістаміну та серотонінових 5-HT 3 - рецепторів. У ХТЗ переважають дофамінові рецептори [7]. p> В даний час ХРТЗ являє собою швидше фізіологічну або фармакологічну структуру, ніж морфологічну одиницю. Численні агенти, в тому числі морфін, апоморфін, алкілуючі засоби та глікозиди наперстянки, стимулюють ХРТЗ, а фенотіазини і деякі антигістамінні засоби гнітять їх. Однак слід сказати, що ХРТЗ є тільки проміжним пунктом на шляху сенсорної чутливості і у відсутності стимуляції блювотного центру не здатна викликати блюв...
