роби серця.
До ішемічної хвороби серця відносять кілька самостійно розглянутих форм патології, що розрізняються проявами і виразністю наслідків ішемії міокарда: стенокардію (їй протиставляється безбольова форма ішемічної хвороби серця); осередкову дистрофію, або пошкодження, міокарда; інфаркт міокарда; дифузний (так званий атеросклеротичний, розвинувся в результаті ішемічної дистрофії при поширеному ураженні коронарних артерій) і вогнищевий, або постінфарктний, кардіосклероз, включаючи аневризму серця.
Раптова серцева смерть - це зупинка серця, в більшості випадків викликана різким зменшенням кількості поставляється до нього крові. Повернути хворого до життя можна тільки негайними реанімаційними заходами.
Стенокардія (грудна жаба) - при цій формі ІХС недостатнє харчування серця проявляється сильним болем за грудиною при фізичному навантаженні, стресі, виході на холод або переїданні. Інфаркт міокарда - відмирання ділянки серцевого м'яза, викликане її В«голодуваннямВ»;
Хронічна серцева недостатність. Через дефіциту кисню серце перестає нормально виконувати свою функцію, що призводить до недостатнього надходження крові в усі інші органи.
Також існує В«німаВ» форма ІХС, коли В«ГолодуванняВ» серця не виявляється клінічними симптомами. p> Етіологія і патогенез.
Етіологія і патогенез. В основі ішемічної хвороби серця завжди лежить коронарна недостатність, обумовлена ​​атеросклерозом коронарних артерій серця, тому її не можна ототожнювати з коронарною недостатністю, яка може бути обумовлена ​​і іншими, ніж атеросклероз, захворюваннями, наприклад коронаритом. У той же час не можна ототожнювати ішемічну хворобу серця та з атеросклерозом коронарних артерій, бо він не завжди супроводжується розвитком коронарної недостатності з ішемією міокарда.
Розвитку ішемічної хвороби серця сприяють багато внутрішні і зовнішні фактори, що отримали назву факторів ризику. До основним, або "великим", факторів ризику відносяться деякі порушення ліпідного обміну, зазвичай характеризуються високим вмістом холестерину в крові (птерхолестерінемія), артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, куріння, низька фізична активність; тривалий психоемоційне напруження. Причиною хвороби може бути:
- звуження просвіту коронарних артерій;
- зміни в іантизсідальної системах крові;
- недостатність кровообігу міокарда;
- фізичне перевантаження серця;
Основою патогенезу ішемії міокарда при всіх формах ішемічної хвороби серця є невідповідність між потребою серцевого м'яза в кисні і поживних речовинах і надходженням їх по звуженим коронарним артеріях. Ця невідповідність тим більше, ніж вже просвіт коронарних артерій і чим більше робота серця; воно зростає під час фізичного навантаження, при психоемоційному напруженні, на тлі яких зазвичай з'являються симптоми загострення ішемічної хвороби серця. Важливим патогенетичним фактором розвитку ішемії міокарда при ішеміч...
