дяки чому обсяг крові при підвищенні обсягу плазми знову збільшується в інтервалі між 4 і 24 год життя. Такий процес спостерігається аж до третього дня життя, веде до тимчасової внутрішньоклітинної дегідратації (MacLaurin) і є вираженням нестабільності водного балансу, особливо у внутрішньоклітинному просторі. Експансією позаклітинного простору можна пояснити утворили набряків у новонароджених. Особливо схильні до цього недоношені діти. p>
2. Зміст і розподіл електролітів Як нормальні показники електролітів в організмі в цілому, так і їх розподіл в плазмі, властиві дорослому організму, не можна без обмежень переносити на дитячий вік, у Зокрема на період новонародженості і дитинства.
У перерахунку на масу тіла новонароджені містять майже на 50% більше натрію і на 20% менше калію, ніж дорослі (Wilkinson). Відповідно коефіцієнт Na: К у новонароджених вище, ніж у дорослих (1,5 проти 0,6). Цей факт пояснюється головним чином різною величиною поза-і внутрішньоклітинного простору. Відзначаються також коливання вмісту та інших іонів. Недоношені діти мають особливо великою кількістю натрію і хлоридів через відносно більшого позаклітинного простору (Widdowson, Widdowson, Spray). Також В«нормальні значенняВ» електролітів плазми, властиві дорослим, не можна переносити на дітей раннього грудного віку до першого місяці життя (Acharya, Payne).
Натрій: концентрація натрію в крові з вени пупкового канатика досягає 147 мекв/л плазми, а протягом перших 12 год падає до значень норми у дорослих і підвищується протягом наступних днів життя знову до рівня 148 мекв/л; лише після періоду новонародженості вона досягає нормальних меж. Падіння в перші години життя пояснюється, ймовірно, переміщенням води з внутрішньоклітинного в позаклітинний простір.
Більше пізніше підвищення концентрації натрію є вираженням фізіологічної гіперосмолярності в протягом періоду новонародженості і пояснюється переважно недостатньою концентраційної здатністю розвиваються нирок. Ця гиперосмолярность зазвичай не має хворобливої вЂ‹вЂ‹симптоматики, але грає певну роль при гіпертермічних реакціях (наприклад, при недостатньому введенні рідини) у період новонародженості.
Калій: примітна висока концентрація калію в плазмі новонароджених, яка в середньому досягає 8 мекв/л (Widdowson, McCance, Acharya, Payne) у крові з вени пупкового канатика. Вона поступово знижується, але до 10-го дня життя складає 5,7 мекв/л -Все ще вище, ніж у дорослих. Важливо знати про широких межах нормальних коливань калію (4,8-12,9 мекв/л, Widdowson, McCance; 5-6-12,0 мекв/л, Acharya, Payne). Концентрації калію, які у дорослих розглядаються як показання до діалізу, у новонароджених розцінюються як нормальні.
Хлорид (Acharya, Payne) (Widdowson, McCance, Yu з співавт.). Концентрація хлоридів плазми коливається незначно, змінюючись головним чином паралельно концентрації натрію, і досягає протягом фізіологічної гіперосмолярності новонароджених 110 ме...
