хи, 2) через пошкоджені шкірні покриви. Можливість внутрішньоутробного зараження не доведена. Інкубаційний період при лепра може триває від 6 місяців до 20 і більше років, але в середньому 5 -7 років.
Класифікація лепри заснована на клініко-морфологічних ознаках захворювання та імунної реакції на лепромін. В даний час найбільш прийнятої вважається Мадридська (1953г.) класифікація 2-х полярних типів і 2-х рпромежуточних форм. p> Типи. 1) Лепроматозний тип (L) характеризується повною відсутністю опірності організму до збудника, розвиток макрофагальної гранульоми з тенденцією до безмежного внутрішньоклітинного розмноження мікобактерій лепри, диссеминацией процесу, негативною Лепроминовая пробій.
2) Туберкулоідний тип (Т) характеризується вираженою опірністю організму до микобактериям лепри, розвитком туберкулоідной гранульоми, тенденції до обмеженню процесу, малої бацилярних, позитивної Лепроминовая пробій.
Форми. 1. Недиференційована (Н) припускає невизначений імунну відповідь організму, морфологічно неспецифічний лімфоцитарний інфільтрат, малу бацилярних. Лепроминовая проба може бути (+) або (-). p> 2. Диморфних (Д) - являє собою варіант лепри проміжного характеру між туберкулоідним і лепроматозним типами. Лепроминовая проба частіше (-). Характеризується наявністю епітеліоподібно-клітинної гранульоми. p> Для встановлення діагнозу лепри необхідно враховувати: 1) дані анамнезу (вказівки хворого на контакт з хворим на лепру, проживання в ендемічних зонах і т.д.), 2) клінічну картину (особливо при лепроматозном типі), 3) виявлення збудника хвороби (в шкребку зі слизової хрящової частини перегородки носа, тканинному соку з біопсірованной шматочка тканини). Діагноз лепри завжди повинен бути підтверджений бактеріоскопічним дослідженням.
Лікування проводиться в лепрозоріях. В даний час ВООЗ рекомендує комбіновану терапію лепри, яка включає Дапсон, рифампіцин, Лампре.
За даними Загорського лепрозорію, хворим з лепроматозним типом лікування проводять у протягом 3 - 5 років в стаціонарі, а потім все життя в амбулаторних умовах; при туберкулоідном типі - 1 рік стаціонарного лікування і до кінця життя хворої знаходиться на диспансерному спостереженні.
Особам, хто був у контакті з хворим на лепру проводять превентивне лікування протягом 6 місяців за місцем проживання.
Профілактика лепри. Вона зводиться до наступного: 1) населення ендемічних вогнищ піддавати щеплень протитуберкульозною вакциною БЦЖ, 2) виявляти хворих та ізолювати з в лепрозорій, 3) членів сім'ї хворого та осіб, що знаходилися в контакті з ним необхідно брати під спостереження; 4) дітей від хворих матерів відокремлювати і вскрамлівать штучно; 5) клінічно вилікуваних пацієнтів виписувати з лепрозорію і спостерігати протягом усього життя лікарем лепрологіі.
ПРОФЕСІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ШКІРИ
Професійними захворюваннями шкіри називають такі поразки, які виникають виключно або переважно при ...
