обличчя - ніс, щоки, вушні раковини, шию. p> КОЛЛІКВАТІВНИЙ ТУБЕРКУЛЬОЗ ШКІРИ (Скрофулодерма). Сама назва захворювання показує, що в його основі лежить розм'якшення хворої тканини. Розрізняють первинну і вторинну скрофулодерма.
При первинної скрофулодерма ураження шкіри виникає на будь-якій ділянці шкірного прокрова внаслідок гематогенного заносу туберкульозних мікобактерій в шкіру з вогнищ туберкульозного лімфаденіту, кісткового, суглобового туберкульозу.
При вторинної скрофулодерма відзначається перехід інфекції контінуітатним шляхом з уражених туберкульозом лімфатичних вузлів.
Клініка. Захворювання починається з появи в підшкірній клітковині одного або декількох щільних, обмежених, безболісних вузлів. Поступово вузол збільшується, досягаючи величини курячого яйця; вузол спаяний з підлеглими тканинами, виступає над рівнем шкіри. У цьому місці шкіра набуває червоне забарвлення, а потім синюватий відтінок. Поступово вузол розм'якшується, перетворюється на холодний абсцес і з'являється флуктуація. Надалі шкіра стоншується, проривається і через отвір, що відділяється серози-гнійно-кров'яниста рідина.
Загоєння вскрившіхся вузлів закінчується характерним рубцюванням: рубці нерівні, келоідоподобние, місцями над ними є В«місткиВ» і перемички, а також виступають залишки здорової шкіри.
Діагностика туберкульозу шкіри грунтується на даних анамнезу, клінічної картини, позитивних результатах туберкулінових проб, даних гістологічних досліджень і наявності супутніх уражень туберкульозом інших органів.
Лікування туберкульозу шкіри має бути комплексним, безперервним тривалим. Етіотропна терапія. До неї відносяться препарати гінкго - гідразиди ізонікотиновоїкислоти: фтівазід, тубазид, метазід, салюзид, ларусан, Інхалі - 17, а також стрептоміцин, ПАСК. p> Патогенетична терапія. Вона включає вітамінотерапію, десенсибілізуючу і гормональну терапію, фізіотерапевтичне лікування, кліматолікування і лікувальне харчування.
ЛЕПРА - Хронічне інфекційне захворювання з переважним ураженням шкіри, слизових оболонок і периферичної нервової системи. Стара назва - проказа. Лепра є ендемічним в 53 країнах захворюванням. Основними джерелами цього захворювання є країни Африки, Центральної Америки і Південно-Східної Азії. Тільки в Індії налічується близько 4 млн. хворих. Загальне число хворих лепру в усьому світі становить 10 - 12 млн. чол. З них 5,5 млн. чол потребують в антимікробної терапії або отримує її. У Росії близько 3 тисяч; в Омській області лепрозних хворих немає.
Етіологія. Збудником лепри є Mycobacterium leprae, відкрита Ханзеном Г.А. в 1871р. Вона спирто-і кислотостійкою, має формк злегка вигнутих паличок, розташовується у вигляді пучків. Забарвлюється за Цілем-Нільсеном; не має капсул і не утворює спор. p> Епідеміологія. Джерелом інфікування при лепра є хвора людина. Зараження лепру, мабуть, здійснюється: 1) повітряно-крапельним шляхом через верхні дихальні шля...
