і методом Курляндського з уточненням рельєфу базису і його кордонів з допомогою отриманої пластмасової стрічки безпосередньо в порожнині рота хворого.
Виготовлення протезів на беззубу нижню щелепу, незважаючи на нові методи їх виготовлення і нові зліпкові маси, не завжди приводить до позитивних результатів за багатьма причин: повна атрофія альвеолярного відростка (III тип атрофії, по класифікації В.Ю. Курляндського), повна атрофія бічних ділянок та значна атрофія фронтального ділянки, при цьому залишок гребеня покритий складчастої слизовою оболонкою (IV тип атрофії за класифікацією В.Ю. Курляндського), підвищений тонус підборідних м'язів, коротка нижня губа, тяжі, складки, рубці напередодні порожнини рота.
У цих випадках можлива хірургічна підготовка протезного ложа, метою якої є поліпшення анатомічних умов беззубою нижньої щелепи, поглиблення передодня порожнини рота, збільшення протезного ложа, переміщення місць прикріплення м'язів і т.д.
Хірургічні втручання при підготовці до протезування мають свою історію. Згадки про них знаходимо в літературі кінця 19 і початку 20 століття. В кінці XIX століття стала можливої вЂ‹вЂ‹імплантація в щелепу видалених зубів, сторонніх тіл, на яких кріпилися протези (М.М. Знам'янський, 1897; С.П. Мудрий, 1954; Е.Я. Варес, 1956 ;) Але результати мало обнадіювали. У 1958 році В.Ю. Курляндский і М.В. Мухін провели поднадкостнічного імплантацію в щелепу металевих каркасів зі штифтами, виступаючими з підслизової оболонки порожнини рота, до яких кріпився протез. Але імплантати, виготовлені таким чином, М.В. Мухін видалив через 8 місяців, а В.Ю. Курляндский - через рік. Ця методика мала наступні недоліки: в тканини імплантується чужорідне тіло, що призводить до запалення оточуючих тканин, генетично навколо штифтів.
А.А. Лімберг і П.П. Львів, (1938); Г.Б. Брахман, (1940); А.Є. Верлоцкій, (1941); Н.М. Михельсон, (1941); І.М. Оксман та ін описували хірургічні методи збільшення площі протезного ложа і поліпшення несприятливих анатомічних умов з метою подальшого протезування.
В.Ю. Курляндский вирішує більш ретельно вивчити анатомо-топографічні особливості будови беззубих щелеп і уточнити їх роль у механізмі фіксації і стабілізації знімних пластинкових протезів. Вчений перед аспірантом Б.К. Мироненко ставить певне завдання: розробити та обгрунтувати показання та протипоказання до оперативного втручання з урахуванням тих чи інших несприятливих анатомічних умов на нижній щелепі, порівняти величину протезного ложа до і після операції і перевірити ефективність наступного протезування за допомогою функціональних проб Б.Р. Вайнштейна, Ф. Гербста і жувальних проб за С.Є. Гельману. p> У результаті оперативних втручань (збільшення протезного ложа, при III і IV типі атрофії альвеолярного відростка нижньої щелепи, збільшення висоти альвеолярного відростка і поглиблення передодня порожнини рота) фіксація і стабілізація протезів покращилася, а функціональні проб...
