шенні цілісності плацентарної тканини - во время вікідня, пологів, кесарева розтіну и при плацентарного порушеннях, Наприклад при передчасно відшаруванні Плацента або ее порушенні.
Антиген, Який візначають у якості чужорідного, зберігається в імунологічній пам'яті організму. Колі вінікне послідовне Зіткнення з ним, антитіла Вже до цього Готові, того для Розпад потребується однозначно менше годині. У результаті при несумісності резус-фактору перша вагітність может протікаті без конфлікту, без Формування Антитіл. Однак во время пологів еритроцити плоду пронікають в кров матери, де проти них створюються антитіла, и при послідовній вагітності может вінікнуті зразу імунна відповідь.
Гемолітічна хвороба плоду (ГХП).
Гемолітічною Хвороби назівають Порушення и Розпад еритроцитів плоду або новонароджених внаслідок оточення їх антітіламі, Які віробляються в організмі матери и пронікають до плоду через плаценту. На Початкова етапі хвороби (пріблізно 50% віпадків) появляється гемолітічна анемія Зі зниженя концентрацією гемоглобіну, что приводити до небезпечних киснево голодування плоду. Крім Зменшення кількості еритроцитів плоду, спостерігається фарбування навколоплідніх вод у жовтий колір внаслідок наявності білірубіну - продукт Розпад гемоглобіну. Послідовнім етапом хвороби (пріблізно 40% віпадків) являється Збільшення печінкі и селезінкі плоду внаслідок підвіщеної ПРОДУКЦІЇ еритроцитів и важка Жовтуха после народження. Діти часто народжують мертвими або вмирають відразу после пологів.
Всі звісні системи груп КРОВІ мают антигени, здатні визвати імунізацію и гемолітічну хворобу плоду и новонароджених. Однак найбільш часто причиною даного стану (у 97%) служити антиген D по Системі резус-фактор и антигену А і В за Системі основних груп крові. Найбільше Клінічне Значення має сенсібілізація до антигену D.
Діагностика серологічніх конфліктів у вагітних.
Саме ВАЖЛИВО питання в діагностіці конфлікту - визначення групи КРОВІ обох батьків на як можна ранніх рядках вагітності. Кожній жінці з Негативного резус-фактором звітність, віконаті аналіз КРОВІ на наявність Антитіл до анті-D, перший раз - на 13-му тижні вагітності, а далі з інтервалом у 4-8 тіжнів. У випадка Виявлення Антитіл обов'язково слід сделать УЗД для ОЦІНКИ стану плоду. Ступінь Загрози для плоду можна візначіті більш точно, коли досліджують титр Антитіл в навколоплідніх водах, Які збірають для аналізу помощью амніопункції.
Лікування при гемолітічній хворобі при вагітності.
Чи не існують ліки, Які змоглі бі Запобігти Розвиток гемолітічної хвороби во время вагітності, позбав Єдині Доступні препарати прізначені для лікування ее послідовностей. Звичайний метод - передчасні пологи внаслідок ознакой Небезпека для плоду и змінне переливання КРОВІ (ЗПК) новонароджених. Ведення пологів через Природні пологові шляхи может буті Тільки у того випадка, коли їх перебіг проходити легко и без ускладнень. Вибір рядок пологів - ...
