ий підхід. Клінічні дослідження проводилися в єдиному комплексі з психологічними, нейрофізіологічними, біохімічними, генетичними, епідеміологічними та іншими. У теоретичному узагальненні були висунуті концепції В«PathosВ» і В«nososВ» шизофренії [Снєжнєвський А. В., 1972]. br/>
КЛАСИФІКАЦІЯ
Класифікація Є. Kraepelin, що включала кататонічну, гебефреніческую, параноидную і просту форми, мала певне позитивне значення, так як вона відображала при наявності спільних рис істотні відмінності в симптоматиці.
Вже після Є. Kraepelin були виділені також циркулярна, іпохондрична, неврозоподобная та інші форми. Зазначена класифікація і до теперішнього часу використовується окремими психіатрами і психіатричними школами. Її головний недолік - статичний характер, заснований на В«поперечному розрізіВ» - синдромальной картині. Тим часом дослідження останніх двох десятиліть показали неоднорідність зазначених форм, їх різний результат і різну клінічну картину.
У СРСР загальноприйнятою була класифікація форм шизофренії, розроблена Інститутом психіатрії АМН СРСР [Снєжнєвський А. В., 1960; Наджар Р. А., 1972], заснована на вивченні особливостей клініки та перебігу (форми течії), що дає набагато більші можливості клінічного, терапевтичного, соціального прогнозу. Виділяються три основних форми перебігу: безперервна, приступоподібно-прогредиентная, рекуррентная. В якості особливих форм виділяються фебрильна шизофренія, паранойяльная і малопрогредіентная шизофренія, латентна шизофренія. Кожна з цих форм має варіанти, що відрізняються ступенем прогредиентности, але зберігають загальні для кожної з форм перебігу риси.
КЛІНІЧНА КАРТИНА І ПРОТЯГОМ
У симптоматологии шизофренії слід виділити облігатні, найбільш характерні для цієї хвороби симптоми і, хоча і постійно присутні в її клінічній картині, але нозологически неспецифічні.
До перших відносяться характерні розлади мислення, мовлення, емоцій, поведінкових реакцій, психічної активності.
Мислення хворих шизофренію, а також усна і письмова мова втрачає цілеспрямованість, послідовність, логічність. Хворий легко збивається, втрачає нитку міркуванні. Відзначаються напливи думок індиферентного змісту, які хворий не може перервати, іноді раптові обриви (В«голова стає порожньоюВ»). Сам процес мислення стає об'єктом уваги хворих, втрачаючи свій В«автоматичний характер В». Іноді хворий як би фізично відчуває зміни ходу думок. Поряд з цим змінюється сам характер мислення. Втрачаються образні компоненти, починає переважати схильність до абстракції і символіці. У мові хворих з'являється схильність до безплідного рассуждательству, витіюватості (резонерству). Разом з тим виявляються В«зісковзуванняВ», В«закупоркаВ» мислення, В«обривиВ» (sperung); порушення мислення носять далеко не завжди одноманітний характер. В одних випадках вони поєднуються із загальним зубожінням мислення, коли хворі скаржаться, що у них взагалі мало думок, вон...
