ренні шлуночків мозку тиск може не перевищувати 180 мм рт. ст.). Основним фактором є компресія підкіркового білої речовини. До вираженого розладу кіркових функцій може призводити здавлення одного або обох півкуль головного мозку хронічної субдуральної гематомою. При сифілісі і деяких вірусних інфекціях, наприклад герпетическом енцефаліті, однією з причин розвитку деменції є дифузний запальний процес. Деякі токсикози і хвороби обміну речовин можуть призводити до порушення діяльності нервової системи і створювати клінічну картину, подібну, якщо не ідентичну, такий при деменції. Слід пам'ятати, що біохімічні розлади також викликають порушення діяльності нервової системи.
При проведенні фармакотерапії літнім людям слід дотримуватися певних правил. Слід ретельно вивчити наявні психічні та соматичні захворювання, а також враховувати препарати, які приймає хворий з приводу хронічних захворювань. Особливо важливо, щоб члени сім'ї повідомили про всі препарати, які приймає хворий з деменцією, тому що в силу порушення пам'яті, точного повідомлення від самих хворих чекати не можна. Взаємодія ліків може викликати як посилення, так і зниження препаратів, а іноді і привести до токсичних і алергічним ефектів. Тому лікування повинен проводити тільки фахівець! p> При виникненні стресів, наприклад, смерть близьких, можуть посилити перебіг захворювання. При цьому використовують препарати групи транквілізаторів, такі як мезапам, фінлепсін, транксен, грандаксин, феназепам; також застосовують препарати рослинного походження, такі як екстракти коренів Валеріани, трави Пустирника, настоянка коренів Піона та ін
Лікувальні заходи при деменції у хворого повинні асоціюватися із задоволенням, тому в комплекс лікувальних заходів повинна бути включена психотерапія. Слід брати до уваги, що лікування не повинно вказувати хворому на його неповноцінність, а формувати поведінкові реакції, прийнятні в суспільстві.
Важливе значення набуває догляд за хворими та принципи сімейної психотерапії. Навколишні хворого близькі люди повинні знати і пам'ятати про захворювання їх родича і відповідно виробити спільно з лікуючим лікарем тактику відносин, патронувати пацієнта в побуті.
Ведення хворих з деменцією
Лікування деменції являє собою комплексну задачу, що включає не тільки медикаментозну терапію, спрямовану, при можливості, на основне захворювання, а й соціальну та психологічну підтримку хворих, догляд за пацієнтами. Вправи по тренуванні пам'яті малоефективні на розгорнутих стадіях деменції, проте вони можуть використовуватися у хворих з початковими стадіями захворювання.
Для корекції психотичних і поведінкових розладів використовуються антидепресанти, нейролептики. Призначаючи нейролептики цієї категорії хворих, слід пам'ятати і про можливість наявності клінічно подібна до хворобою Альцгеймера хвороби дифузних тілець Леві, при якій використання нейролептиків, навіть у невеликих дозах, ...
