ням енергетичного балансу). Мальабсорбція є причиною полігіповітаміноза та мінеральної недостатності, одним із клінічних проявів якої є Остеомалація, остеопороз і рахітоподібних деформація кісток. p> Типове клінічне протягом целіакії зустрічається рідко (не частіше, ніж у 30-40% хворих), тому лікарі повинні добре знати всі можливі клінічні прояви захворювання, які найчастіше зустрічаються в різних возрасной групах населення.
Характерні ознаки В«ТиповоюВ» целіакії
o Невизначена біль у черевній порожнині та/або відчуття дискомфорту.
o Здуття живота, відчуття переповнення в черевній порожнині.
o Зниження апетиту.
o Втрата ваги. p> o Діарея. p> o Поліфекалія. p> o Смердючий стілець. p> * Примітка: менше, ніж 30-40% хворих на целіакію мають перераховані вище симптоми. p> Найбільш поширені прояви целіакії
В§ Відчуття жару і болючість у роті.
В§ Залізо-фолієводефіцитная анемія.
В§ Алергічні реакції.
В§ Герпетиформний дерматит (дерматоз Дюрінга) - везикулярні папули на ліктях і сідницях.
В§ Аутоімунні захворювання (Цукровий діабет 1 типу, тиреотоксикоз, хвороба Аддісона та ін.) p> В§ Ревматоїдні і сероотріцательние артрити.
В§ Кишкові кровотечі.
В§ Лімфоми. p> Атиповий (В«німийВ») варіант клінічного перебігу целіакії характеризується специфічними морфологічними ознаками ураження слизової оболонки тонкого кишечника за відсутності типових клінічних проявів захворювання. Відсутність типової клінічної симптоматики при В«німийВ» формі целіакії пояснюється сегментарним ураженням тонкої кишки, коли неушкоджені ділянки кишечника компенсують його функцію в цілому. До маніфестації захворювання може призвести не тільки вплив тригерною факторів, а й просте збільшення глютенову навантаження на організм. p> Латентною вважають целіакію у В«генетично скомпроментіроваліВ» пацієнтів за відсутності будь-яких морфологічних і клінічних проявів захворювання. Вплив тригерною факторів або збільшення глютенову навантаження може призвести до реалізації генетичних дефектів. З нашої точки зору латентний хід можна розглядати як стан так званої В«передхворобиВ». Перебіг целіакії характеризується чергуванням періодів загострення і ремісії. Тривалість самостійних ремісій може становити від декількох місяців до десятків років. Загострення протікають з прогресуючим ураженням нових органів і систем організму.
Асоційована і супутня патологія
Герпетиформний дерматоз (Дерматит Дюринга) - захворювання шкіри, яке проявляється зудить везикулярной і папульозной висипом у ділянках ліктів, колін, сідниць, волосистої частини голови та за відсутності адекватного лікування веде до малігнізації. Аналіз елементів висипу виявляє відкладення на базальній мембрані епідермісу депозитів антігліадінових антитіл класу ІgA. У хворих на дерматит Дюринга майже в 100% випадків виявляються діагностичні титри сироваткових імунологічних маркерів целіакії; в бі...
